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Tom Elliott MBBS, FRCPC Medical Director UBC Associate Professor 4102 – 2775 Laurel St. phone: 604 · 875 · 5900 Vancouver, BC fax: 604 · 875 · 5931 V5Z 1M9, CANADA email: info @ bcdiabetes · ca 2 型糖尿病简介 Tom Elliott 医生 bcdiabetes.ca 的医学主任 糖尿病不是一种疾病, 而是一种状况。像任何状况一样，它必需得到控制，如果控制得 当， 糖尿病不会显著增加你的心脏病或中风的危险，也不会损害你的肾脏，眼睛或神经。通过教 育和自我掌控的过程你可以成为糖尿病的自我管理者。 bcdiabetes.ca 团队（BC 糖尿病网站）， 与你的家庭医生协作，将在此过程中给予你指导。 糖尿病是指早餐前血糖超过6.9 或另一种血液测试即糖化血红蛋白在6.4 以上。 糖尿病是由胰岛素缺乏引起的，胰岛素缺乏最常见的原因是自然老化过程。如果能活得足够 长的时间，其实每个人都会发生糖尿病，每一个患有糖尿病的人，最终将需要注射胰岛素。 胰岛素缺乏是因为胰岛素作用减弱或“胰岛素抵抗” - 这通常与超重，功能失调和某些药物有关。 遗传可能是一个很重要的角色-糖尿病家族史是发生糖尿病很强的危险因素。 生活 方式 疗法 (Lifestyle 糖尿病的首要治疗方法是生活方式疗法 - 饮食和运动。运动是有效的，因为你越健康你自己的 胰岛素作用就越好 - 你自己的胰岛素功效越好，血糖就越低。因此你要制定一个渐进的锻炼计 划：选择一些适合自己兴趣和体能的运动方式，不断地增加运动的持续时间和强度，使自己 变得更健康。步行就是一项大多数人都能进行的运动。 饮食疗法也是有效的，原因有两个。其一，如果你减少食量，你的体量会减轻 - 如果体量减 轻，你的胰岛素功效会更好。其二，通过改变你吃什么和少吃多餐，你体内有限的胰岛素可 以满足需要的可能性就更大。身体会把你摄入的一切食物转换成糖（除脂肪外），你吃的糖 会在几秒钟内出现在血液中。简单淀粉像白米饭，面条，通心粉，面包和马铃薯在几分钟内 转化为糖出现在你的血液中，而谷物，蔬菜和糖蛋白转变成糖的速度较慢。 监测糖尿病 (Monitoring) 通过测试早餐前血糖你可以知道自己糖尿病治疗的效果如何。血糖仪价格便宜，可在任何药 店购买，在那里你也会受到如何使用血糖仪的指导。良好的血糖读数是7.0 ，特好的血糖读数 是6.0。你也可以饭后测试血糖 - 这会告诉你你的身体如何应对膳食。饭后两个小时良好的血 糖读数是10 ， 特好的血糖读数是7.0。 1 如果经过饮食和运动疗法后一至二周你早餐前血糖仍 7.0 ，那么你需要药物治疗。即使你的 血糖已经数月和数年维持正常，它最终也会上升 - 这是因为随着正常年龄老化你的胰岛素功能 会降低。 常规降血糖药物 (oral medication) 糖尿病药物通过改善你自己的胰岛素功能，帮助人体产生更多的胰岛素，或通过复杂的机 而起作用。降血糖药物根据需要逐步增加以控制血糖，通常从药丸开始，最终使用胰岛素。 多数病人在加用药物时体重会增加- 这是服药的间接影响，这种情况发生于血糖10 时 - 它是 由于人体能更有效地处理热量造成的。因此，当加用药物时需要额外关注生活方式疗法。 二甲双胍 (metformin) ：这是治疗大多数2 型糖尿病患者的首选药物。二甲双胍增强作用于 肝脏的体内自身胰岛素的作