慢性阻塞性肺疾病急性加重合并菌阳肺结核临床特点和易感因素分析2014-3-5.docVIP

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并菌阳肺结核的临床特点及易感因素分析 陈银松1 陈晓蛟2 朱慕云2* 张设1 （1、江苏省扬州市第三人民医院；2、江苏省扬州市苏北人民医院） 摘要： 目的 分析慢性阻塞性肺病合并菌阳肺结核患者的临床特点，并作易感因素分析。 方法 选取我院呼吸内科2011-2013收治的COPD急性发作合并菌阳肺结核患者76例的临床资料，进行回顾性分析。 结果 慢性阻塞性肺病合并菌阳肺结核在检查、症状上有一定特异性，低蛋白血症、应用糖皮质激素、合并糖尿病、既往有肺结核病史，可能是COPD继发活动性肺结核的主要诱发因素。 结论 慢性阻塞性肺病合并菌阳肺结核患者在临床上容易被忽视，应该结合患者临床症状、检查及病史及时明确诊断,减少误诊、漏诊。 关键词：慢性阻塞性肺病；菌阳肺结核；易感因素； Chronic obstructive pulmonary diseases acute exacerbation with clinical characteristics and risk factors analysis of tuberculosis Chen Yinsong1 Chen Xiaojiao 2 Zhu Muyun2* Zhang She1 （1、The third peoples hospital of yangzhou；2、Subei peoples hospital） Abstract: objective To analyze the clinical characteristics of patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) with pulmonary tuberculosis, and analyse the risk factors. Methods select our hospital respiratory medicine hospital at 2011-2013 COPD patients with acute onset of amalgamative tuberculosis of the clinical data of 76 cases, were retrospectively analyzed. Results chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with pulmonary tuberculosis in the inspection, the symptoms have certain specificity, hypoalbuminemia, application of glucocorticoid, diabetes mellitus, a history of tuberculosis, may be a secondary COPD main inducing factors of active tuberculosis. Conclusion in patients with chronic obstructive pulmonary disease (copd) with tuberculosis clinically overlooked, should be combined with the history of patients clinical symptoms, check and timely diagnosis and reduce the misdiagnosis and missed diagnosis. . Key words: chronic obstructive pulmonary disease (copd); Tuberculosis; Susceptible factors; 慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺结核都是呼吸系统常见多发病，由于二者临床症状均表现为慢性咳嗽、咳痰、气急及低热乏力，在COPD急性加重时，极易掩盖肺结核病的临床表现，造成肺结核的误诊、漏诊，成为潜在的传染源。本文总结了我院呼吸内科2011-2013收治的COPD急性发作患者1000余例，其中合并菌阳肺结核患者76例，发现后转入分院(扬州市第三人民医院)结核科，现将COPD急性加重合并菌阳肺结核的临床特点及易感因素，总结分析如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 男性63例，女性13例；年龄48～82岁，平均年龄66.3岁；COPD病程6～36年，平均22年。有肺结核病史者62例，合并Ⅱ型糖病尿病患者54例，应用糖皮质激素治疗者52例；全部病例符合COPD急性加重的诊断标准，并均由痰检（涂片或集菌