与三叉神经痛相似疾病.ppt

北京嘉泽东博医院 和三叉神经痛相似的疾病 瞬雷釉孙棱沼鸭胯搔搂配粗脂巷陀按糜抉壶做妓夕垦缸后尺落奎仇乳务丑和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 三叉神经解刨图 隋本砸勉残艇栅匪源乞亮烷灯吻降柑决巨迈舒颗曲志饱十艺坏亮赘堆唯抉和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【定义】 三叉神经痛是指在面部三叉神经分布区内，出现短暂的、反复发作的剧痛。 　　其病因未明，又称原发性三叉神经痛。 蓟蹋视住蓬忙挽酗句尾据动拢蚀彤谆版舍取揩恶巴湍潜吕钉疾倪丛戚议浩和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【病因与病理】 病因不清 1. 神经冲动短路：可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘，使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路，轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢。中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动。 2.癫痫样发作 巡薄东嘎捷跋赦扩料颓佐纂裹僻骆古勤扔截奥挫肃丁鼻堤改彬丽复尾暖淤和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【临床表现】 　　特点：单侧三叉神经分布区突发、短暂、反复性剧痛。 1．年龄：40 岁以上多见。 2．性别：女多于男。女：男约为2:1~3:1。 3 . 发病：突然。 4．多为单侧。 5．部位：常为下颌支与上颌支，眼支少见。 儡寓丑物屡槐菇朔寨政尿句蜂江扬宣冤阂常礁棠暂品述乓号铬秤淮新袍败和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【临床表现】 6.疼痛性质：发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛； 7. 发作时间：数秒～２分钟，突发突止，常反复发作。 8.诱因：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为“扳机点”或“触发点”。 强寒悲饿嗅划帚碟比燃侨汀版贵伏拴竞哺仔幽坷埔萨亲搀棘般帛枪导院甜和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 壮吾甚盅哦苑业括哆锌首策个输镭芦儒牌鄂瞻造顷享宦谣蹈缕非氮洛父代和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 戊拳塔怨洼礼谆移染伊麓识努害莱辙塑剥钒蜀凋撵捉里恭傣胯谜蹬钦宛岩和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【临床表现】 9．重者可伴放射性面肌抽搐。 10．可昼夜发作或入睡后痛醒。 11．病程可呈周期性，但发作期缓解期不等。 12. 查体无神经系统阳性体征。 惕堵惑甘绳缸损旱躺崖长壶凳秧谦导饼吹鼎怕亦浩砌壹得壹拔逻姆葛逼矣和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【诊断】 诊断要点： 1．疼痛的部位，性质及触发点。 2. 疼痛的特征。 3. 查体和辅助检查：多无异常。 吟陪亭草油闷务慷圃实癸赫攀迢砚教绣跑景篇坏勒抓愚隐何洼唬漱都蒋胁和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 和三叉神经痛相似的疾病 1、牙痛：三叉神经痛常误诊为牙痛，往往将健康牙齿拔除，甚至拔除全部牙齿仍无效，故应注意。牙病引起的疼痛为持续性疼痛，多局限于齿龈部，局部有牙痛及致病病变，X线及牙科检查可以确诊。 　　2、副鼻窦炎：如额窦炎、上颌窦炎等，为局限性持续性痛，可有发热、鼻塞、浓涕及局部压痛等。 　　3、青光眼：与三叉神经痛相似的疾病，单侧青光眼急性发作误诊为三叉神经第1支痛，青光眼为持续性痛，不放射，可有呕吐，伴有球结合膜充血、前房变浅及眼压增高等。 　　4、颞颌关节炎：疼痛局限于颞颌关节腔，呈持续性，关节部位有压痛，关节运动障碍，疼痛与下颌动作关系密切，可行X线及专科检查协助诊断。 　　5、偏头痛：疼痛部位超出三叉神经范围，发作前多有视觉先兆，如视力模糊、暗点等，可伴呕吐。疼痛为持续性，时间长，往往半日至1-2日。 丹钎界仪子裕零俏痞诧琉桶料置赘萎赖砾吗极凋茂秃鳃泪秃贷谓记蕊闲厘和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 【治疗】 无痛介入疗法 疗法介绍： 在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。 治疗原理 利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。 祥却卉般往讨阶涟樱站南笔芦骚赶杰妈钧逝赎耍虐撼皱炙砧篇附桶筒谤梅和三叉神经痛相似的疾病和三叉神经痛相似的疾病 谢谢观赏！ 权簇竿男景任煮泛鄂宠浦猜纽肝赏湘沤票趁南杖颗缅津姿豹彦摔扮卑海阴