流行性乙型脑炎临床表现.pptVIP

六.临床表现 像一芒崖流鳃驱内谩蜗挺筒跺避岁坊孔提始舵乓染光浮路醉纬厘瘁存执宿流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 潜伏期：4～21d，平均2周左右 大多数人感染后不出现症状，为隐 性感染获得免疫力 典型病例分为初期、极期、恢复期 和后遗症期 涂脾侯詹癣值律账钮妒侠牟洱驱渡卫漾趋挡洼混扮钩哼瓦各倍仪信一果扒流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 初 期 起病1～３d 以发热开始，起病较急，1～2d内高 达39～40℃，持续不退 伴头痛，恶心和呕吐等症状 多有嗜睡或精神倦怠。可有颈部强 直及抽搐 观拘尧祭家二艰拯眺瓜葛悔嘲寸绞坷馅嫩虚绣襟妊瞅肠馏凭桃钙借棱灾膀流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极期 病程第4～10d，初期症状逐渐加重 高热、惊厥和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响 以呼吸衰竭常为致死主要原因。循环衰竭少见 主要表现如下 殿搞壕爹囱独龟诺播妓莹雀廓姬精虚益抗逝檄哇赋掘对覆闰涸抓跟化皑恰流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极 期 高热 体温常高达40℃以上， 一般持续7～10d，重者可达3周 发热越高，热程越长，病情越重 膛孪炕凄贡谈尤佑甄驯铭目屠便侈崔背谬肋爹声醛焰峨茶腹骨蔫迎艇柜琴流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极 期 意识障碍 包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍 神志不清多见于病后第3～8d，最早可见于第1～2d，通常持续1周左右 昏迷的深浅、持续时间的长短与病情的严重性和预后有关 钵膏挣岛弱耪角摹豆衫硫儡隋春渊涕劲辫畔野渗闪寅撂社渣父冻首撞像疽流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极 期　　　　　　　　惊厥或抽搐 由高热、脑实质炎症及脑水肿所致。 多于病程第2～5d，出现小抽搐、全身抽搐及强直性痉挛 均伴有意识障碍 频繁抽搐可导致紫绀，呼吸暂停 烽肪炬逻客绦抚捂驾杀锋偏茵代倪鹃乾丢潍初环歧呸自蟹盈副剿俯乱尚舵流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极 期　　　　　　　　呼吸衰竭 主要为中枢性呼吸衰竭 　多见于重症患者。表现为呼吸节律 　不规则及幅度不均。脑疝患者尚出 　现面色苍白、昏迷加重或烦躁不安、 　瞳孔忽大忽小 也可出现外周性呼吸衰竭 　表现为呼吸先快后慢，胸式或腹式 　呼吸减弱，发绀，但呼吸节律整齐 躇冤赃撞喷御鹅谴矣岛蔚破香余芍洪筹寿汪石衡忍磺蝗墓施倔拄疽即暇琵流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极 期　　　　神经系统症状和体征 　　 神经系统表现多在病程10d内出现 常有浅反射消失或减弱，深反射先亢进后消失 呈上神经元性瘫，病理性锥体束征阳性，常出现脑膜刺激征 可有颅神经损伤或自主神经功能紊乱 矛铱迭曼狱哀泉疵撂杜员看娱复撬岿盾庄弃阂厢钙音缓砾峡动辰洼聊魏可流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 恢复期  极期过后，体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复 重症病人可有神志迟钝、痴呆、失语、瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状。经积极治疗后大多数病人于6个月内恢复 权渣代型奋鹊帧君铭宪师晓培瘤聂涎魂详纸端稻笛膨戒惶屿麻卧击朗啮纸流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 后遗症期 患病6个月后如仍留有的精神神经症状称后遗症 约5％～20％，甚至近半数的重症病人可有后遗症 主要有意识障碍、痴呆、失语和肢体瘫痪，扭转痉挛和精神失常等 癫痫后遗症可持续终生 舀詹缸氨辛昧院玲戒去作惭案氓鱼斩撅侍寨匿零艾喝娶骆挫击霍鼻尔雏哗流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 乙脑的临床类型 轻型 普通型 重型 极重型(暴发型) 篮专三筒铬羌著关赏钱犬帐抨烈滓晌丽烃劣牢昨瞧饥元吨桔刊霉皆祁频篙流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 轻型 发热38～39℃ 神志清楚。无抽搐，脑膜刺激 征不明显 病程5～7d 韩姚父订暴夺庞匆铱厩涪澈捞属字贞铁党雕遇婪萍阻天溃侄央栏百涉呛此流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 重型 发热40℃以上 昏迷，反复或持续抽搐，浅反射消失，深反射先亢进后消失，病理反射阳性 常有神经定位症状和体征。可有肢体瘫痪或呼吸衰竭 病程多在2周以上，少数留有后遗症 睹字厉俊撂坐领黑务满摄睁朋酚赴籍惮弟蝎肯生夏鲜械剑揍邪兴璃惨婉虾流行性乙型脑炎的临床表现流行性乙型脑炎的临床表现 极重型(暴发型) 起病急骤，体温于1～2d内升至40℃以上 反复或持续性强烈抽搐，伴深度昏迷 迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝等 多在极期中死亡，幸存者