LA上岗考试辅导-第5章 外照射放射治疗设备.pptVIP

第五章 外照射的放射治疗设备;5.1. 引言; 自1895年伦琴发现X射线后，放射治疗随即诞生，X射线产生技术起初的目标是提供更高能量和强度的光子与电子射线，发展到近期以追求计算机化和调强线束的执行照射为方向。在放射治疗历史中的最初50年间，X射线产生技术主要基于X射线管、范德格拉夫静电高压加速器和电子感应加速器，技术进展相对较慢。;1950年加拿大人H.E. Johns发明了60Co远距离治疗机，极大地推动了放射治疗对高能光子射线的需求，并且在相当长的时期里使钴治疗机占据了放射治疗的重要地位。然而，几乎同时诞生的医用电子直线加速器（linacs），先后经过五次复杂的换代改进，迅速超越钴治疗机而成为现代放射治疗中应用最广泛的放射源。等中心机架安装的放射治疗用电子直线加速器结构紧凑、效率高、能提供能量范围宽广的不同能量的电子线和兆伏级X射线，具有出色的多功能特性。;5.2. X射线束与X射线机;临床使用的X射线束的典型能量范围在10kVp – 50MV之间，由动能为10keV – 50 MeV的电子束打击特殊的金属靶产生。;5.2.1 特征X射线;电子壳层跃迁发射的光子的能谱是不连续的，能量由发生跃迁的特定靶原子决定，因而称之为特征辐射。;5.2.2 轫致辐射（连续谱）X线;轫致辐射X线由入射电子与靶材料的原子核之间的相互库伦作用产生。在这种相互作用中入射电子被减速并以轫致辐射光子形式损失其一部分动能（辐射损失）。;;5.2.3 X射线靶;以给定动能的电子在X射线靶材料中的射程R为分界，靶可分为两类：薄靶和厚靶。;X线在放射诊断学中用于诊断疾患，在放射肿瘤学（放射治疗）中则用于治疗疾患。由10KeV到100KeV的电子所产生的X射线称为浅层X射线，电子动能为100KeV到500KeV范围产生的X线称为深部X射线，电子动能在1MeV以上的称为兆伏级X射线。;5.2.4. 临床X射线束;临床用X射线的典型能谱是由由连续的轫致辐射光谱上叠加靶材料的特征辐射光谱组成。轫致辐射能谱由X线靶产生，特征辐射能谱则由靶和射线路径上的任何衰减材料有关。;X射线光谱中特征辐射光子数与轫致辐射光子数的相对比值，与电子束动能和靶材料的原子序数相关。例如，100KeV的电子打击钨靶??生的X射线束中，大约有20％特征辐射光子和80％轫致辐射光子，而兆付级X射线光谱中的特征辐射成分则可以忽略不计。;对诊断级能量范围(10-150kV）,电子打靶产生的光子大部分在与入射电子成90o方向上，在兆伏级(1-50MV)能量范围内，则大部分光子产生于电子的加速方向（前向：0o）。;5.2.5. X 射线质的描述;X射线质的描述可以用各种不同的参数表达，如光子能谱、半价层(half-value layer, HVL)、标称加速电压(nominal accelerating potential , NAP)、射线束在组织等效介质里的穿透能力等（详见9.8.1和9.8.2节）;5.2.6.放射治疗机用的X射线机;放射治疗用的浅层和深部X射线均由X射线机产生。放射治疗X线机的主要组成部分包括：X射线球管；天花式或落地式的X线球管机座；射线靶冷却系统；控制台以及X线高压发生器。图5.2为典型的治疗X射线球管结构图。;;5.3. 伽玛射线束和伽玛射线单位;5.3.1. 伽玛射线的基本特性;外照射放射治疗用同位素的重要特性为：;两种普遍用于远距离外照射放射治疗的γ辐射源（(60Co 和 137Cs)及另一种可能用于远距离放射治疗的设备辐射源 (152Eu)的基本物理特性如表5.1所列。三种放射性同位素中，综合考虑辐射光子的能量、半衰期、比活度与生产手段等， 60Co由于最适于外照射放射治疗而得到了最广泛的应用。;5.3.3.远距离治疗辐射源;最广泛应用的远距离放射治疗辐射源为焊接封装在圆柱状不锈钢封壳中的60Co放射性核素。通常采用双层焊封以防止放射性物质的泄漏。;为了方便不同的远距离治疗机之间或不同的辐射源之间的相互通用，采用标准的辐射源封売。;典型的远距离放射治疗所用的圆柱型放射源的直径通常为1-2cm，圆柱体的高度为2.5cm左右。。辐射源的直径越小，其物理半影越小，但价格也越贵。通常选择1.5cm直径;远距离治疗用60Co源的放射性活度在5000-10000Ci（185-370TBq）距离源80cm处可提供100-200cGy/min的剂量率。常用Rmm表示治疗机的源强。;远距离放射治疗的放射源一般在安装后的1个半衰期内更换新源；然而出于经济性考虑，也常常会使用更长的时间。;远距离治疗用放射源里的60Co核素以5.26年的半衰期衰变为60Ni并释放最大能量为320keV的电子射线（β粒子）和能量为1.17MeV及1.33MeV的两种γ射线，发射的γ射