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注意：有硬伤！格式首行缩进，前后要保持一致。 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 (国家职业资格二级) 论文类型: 论文题目:  姓 名: 身份证号: 准考证号: 所在省市: 所在单位: 一例一般心理问题的咨询案例报告 张佳楠 天津职业技术师范大学 职业教育学院 应用心理学1001班 摘要：本案例是一例大学2年级学生一般心理问题的案例。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。应用系统脱敏疗法，帮助求助者缓解焦虑症状。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。经过15次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估，焦虑情绪缓解。 关键词：一般心理问题 系统脱敏疗法 心理咨询案例报告 一、一般资料求助者，晋某，男性，18岁，汉族，大学2年级学生。独生子，父亲为某公司经理，母亲为某高校教师，家庭条件优越。 二、主诉及个人自述主诉：心情不好，烦躁、苦闷，爱乱发脾气，老有恶心想呕吐的感觉。 求助者个人陈述：近2个月来，总有恶心干呕想吐的感觉，越是紧张的时候，这样的感觉就越强烈，但又生怕不小心呕吐出来会遭到同学耻笑，、歧视。有时候自己也知道自己根本吐不出来，但这种想法却难以自控。为此，我的心情很不好，学习注意力无法集中，期中考成绩明显下降。和同学在一起时，有时会因一点小事儿就莫名其妙地和同学争吵一顿。最近，我很不愿意同别人接触，有时甚至觉得待在学校没意思，不想念书了。但爸爸妈妈还是坚持让我上学。这些事儿真是烦死我了，我的内心很痛苦，希望得到心理咨询师的帮助。三、咨询师观察，了解到的情况 1.观察到的情况：求助者随同学前来就咨询。衣着打扮整洁，大方，与年龄身份相符合。身材匀称。进入咨询室时步态稳，精神正常。但略有紧张焦虑情绪。咨询过程中言语不多，有些羞涩。性格内向。求助者能叙述自己的问题，有自知力和求治的愿望。 2.了解到的情况： （1）个人史：独生子女，父亲为某公司经理，母亲为某高校教师，家庭条件优越。父母平时对他要求很严，尤其他母亲对他的期望很高，平时总向孩子灌输只有好好学习，上了好大学才有好发展。小学至高中时读书成绩处于中上水平。性格内向，不喜欢热闹，朋友较少。自尊心强，做事追求完美。 （2）既往史： 既往身体健康，无重大器质性疾病史，无传染病史。 （3）同学反映： 晋某平时学习认真刻苦，自尊心强，是个完美主义者。两个月前班级聚餐，大家一起喝酒聊天，晋某本来不怎么能喝酒，但受到同学们的鼓动，为了证明自己酒量好，而喝了好多酒。散席时酒醉呕吐，受到个别同学嘲笑，过后被室友扶会宿舍休息。之后的一段时间，晋某就变得有点奇怪了，心情不好，常常为一些微不足道的小事和同学吵架，学习成绩也有所下降。 心理测验的结果 1.症状自评量表测验结果： SCL—90（要体现所有因子分）：躯体化为3.7分，强迫症状为3.1分，抑郁为2.3分，焦虑为2.8分，人际关系敏感为3.0分，总分为153分。 2.焦虑自评量表测验结果： SAS标准分：53分。 评估与诊断1.综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。 诊断依据如下： 根据区分心理正常与心理异常的心理学原则，该求助者主客观世界统一，精神活动内在协调、一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉的、妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。 从心理测验结果来看，症状自评量表测验结果SCL—90的总分为153分，总分低于160分，不存在心理障碍（但还有多项呈阳性反应。测试结果从一个方面反映症状的存在，而时间和社会功能方面则反映出问题并不严重。这里你要表述清楚。）；且焦虑自评量表测验结果SAS标准分：53分，为轻度焦虑。 该求助者的主导症状是焦虑情绪，且仅局限于呕吐，尚未泛化，可排除严重心理问题。 该求助者的情绪症状由现实因素引发，尚未泛化，持续时间两个月以内，对社会功能稍有影响。 据此，初步诊断为一般心理问题。 对该求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是： 生理原因：18岁，大学2年级学生，没有其他明显的生理原因。 社会原因： ①存在负性生活事件，不擅酒力却饮酒过量。 ②朋友较少，该求助者缺乏社会支