中医对脂肪肝的认识及治疗现状.PDFVIP

陕西中医2002 年第 23 卷第 1 期 85 ·文献综述· 中医对脂肪肝的认识及治疗现状 ( ) 山东省东营市人民医院 257091 　杜秀英 　　脂肪肝是由多种原因引起的肝脏脂肪性病变, 当肝 疗 30 例作对照。治疗组总有效率 92% 、对照组总有效率 ( ) [3 ] 细胞内脂质蓄积超过 5% 或组织学上每单位面积 13 以 66. 7% P 0. 01 , 有非常显著差异。刘向农 应用加味 [1 ] 温胆汤治疗脂肪肝 39 例, 其中痊愈 24 例, 有效 11 例, 无 上肝细胞脂变时, 称为脂肪肝 。近年来由于生活习惯、 饮食结构等多种因素的影响, 我国脂肪肝发病率有逐渐 效 4 例, 总有效率 89. 7% 。李寅等[11 ] 分二型治疗共 30 例, 增加的趋势, 成人脂肪肝患病率约 5%～ 9% [2 ]。近年来中 ( 1) 肝郁脾虚型, 用逍遥散加减; (2) 痰湿内阻型, 用二陈 医对肪肝的认识及治疗均取得了一定成绩, 综述如下。 汤合柴胡疏肝散加减, 疗程 3 个月, 总有效率 93. 75% 。 　　1　病因病机　 引起脂肪肝的病因很多, 如营养失 2. 2　肝肾亏虚, 痰瘀痹阻　司晓晨等[9 ] 自拟补益肝 调、大量饮酒、糖尿病、感染、药物性肝损害等, 国内有人 肾, 化痰祛瘀之益肾降脂片口服, 共治疗 34 例, 显效 14 报道 65 例脂肪肝中, 乙醇中毒为病因之首, 占44. 6% [2 ]。 例, 有效 9 例, 无效 11 例, 总有效率 67. 65% 。余大德[12 ] 认 中医认为, 脂肪肝的主要病因为过食肥甘厚味, 过度 为本病为肝肾脾虚为主, 分两型诊治: ( 1) 脾虚偏重者, 用 ( 肥胖, 或饮酒过度, 或感受湿热疫毒, 或情志失调, 或久病 自拟方 党参、白术、鳖甲、猫爪草、鸡血藤、茯苓、砂仁、陈 ) ( ) ( 体虚以及食积、气滞、疫气等都可引发本病, 其病变部位 皮、郁金、合欢皮、法半夏 ; 2 阴虚偏重者, 用自拟方 石 在肝, 与肝胆、脾胃、肾等脏腑密切相关, 对其发病机理的 决明、珍珠母、生薏苡仁、茯苓、桑寄生、太子参、女贞子、 ) 认识, 众多学者均认为是肝失疏泄, 脾失健运, 湿热内蕴, 丹参、白芍、丁贵草、寮刀竹、法半夏、甘草 。 痰浊郁结, 瘀血阻滞而最终形成湿痰瘀阻互结, 痹阻肝脏 2. 3　肝气郁滞, 痰瘀内停　刘文翰[13 ] 用疏肝活血降 脉络而形成脂肪肝[3～ 7 ]。也有人认为与机体气血亏虚, 肝