二妙散加味外用治验.PDFVIP

陕西中医2005 年第 26 卷第 9 期 971 湿困 ,肝胆失疏。治宜健脾祛湿 ,佐以疏肝 ,方选补中益气 维持在 63 次/ min 左右。 汤合逍遥散出入 :黄芪、党参、茯苓、薏苡仁各 15g , 白术、 按 :本例古稀之年 , 阳气虚弱。又值冬季寒冷 , 阳气 陈皮、法半夏、柴胡、当归、白芍、泽泻各 10g , 炙甘草 5g 。 更亏。心阳不足则心失温养 ,脾虚气弱则宗气亏乏 ,不能 上药连服 17 剂后 ,腹痛明显减轻 ,纳谷渐增 ,精神转佳 ,大 贯注鼓动心脉。故出现胸闷心悸 ,脉沉迟而结代。治疗应 便成形 ,每日 1 次。原方继服 15 剂 ,诸症基本缓解。 从扶正培本着手 , 以补益中气,振奋心阳为主 ,佐以化瘀。 按 :本例患者花甲之年久病体虚 ,脾虚失运 ,湿邪内 方用补中益气汤 ,补中气升清阳 ,桂枝甘草温通心阳 ,益气 停 ,肝胆失疏 ,故腹痛隐隐 ,缠绵不已。治宜 :健脾益气 ,利 复脉。“气虚则血瘀”故佐用桃仁红花活血化瘀。黄芪注 湿疏肝。方用 :补中益气汤 ,健脾益气升清 ,使脾运湿化 , 射液具有正性肌力作用和扩张血管功能 ,并可保护心肌增 薏苡仁 ,泽泻、茯苓 ,法半夏 ,健脾祛湿。逍遥散疏肝 ,调和 加心率 ,抗心衰抗心律失常。加麦冬是因其能养心阴 , 防 肝脾。脾气健运 ,则湿邪不生 ,肝气得疏 ,则腹痛自除。笔 诸药补气温阳太过 ,化燥伤阴。且据药理研究 :麦冬能抗 者体会 :对胆囊炎的治疗 ,必须审证求因 ,辨证论治。若拘 心律失常 ,善治心动过缓 ,对老年综合症有明显疗效。诸 泥于疏肝利胆清热利湿一法 ,胶柱鼓瑟 ,则谬矣。 药配伍使心之阳气充足 ,“心主血脉”功能正常,则脉沉迟 3 　尿路结石 　王某 ,男 ,65 岁 ,2003 年 4 月 16 日初 结代自能恢复。 诊。B 超确诊为“左侧输尿管结石 ,左侧肾盂积水”2 月余。 (收稿 2005 - 05 - 23 ;修回 2005 - 07 - 13) 屡服排石冲剂 ,并煎服清热利湿排石通淋中药 20 余剂 ,未 能奏效。时感腰部酸痛 ,小腹坠胀 ,尿意频频 ,尿有余沥。 玉女煎临床应用心得 有时尿液不能控制而自遗 ,面色无华 ,体瘦无力 ,舌质淡 , 脉细弦。BP16/ 9. 3kPa ,证属 : 中气不足 ,气虚下陷 , 治宜 补中益气升陷 ,佐以排石通淋 ,方选 :补中益气汤加味 ,党 高巾　 　黎良元 参、黄芪各 30g , 白术、当归、冬葵子各 10g , 陈皮、升麻、柴 ( ) 河北唐山市中医院 　 063000 胡、甘草、麻黄各 5g ,金钱草、木贼草各 20g ,服 12 剂后 ,患 者于尿时排出绿豆大小结石 1 枚 ,B 超复查 :输尿管结石 , 　　玉女煎方出自 景岳全书 , 由石膏、熟地、麦 肾盂积水消失。 冬、知母、牛膝组成 ,功能清胃滋阴 ,主治胃热阴虚证。笔 按 :对尿路结石的治疗 ,切勿一概而论 , 以清热利湿, 者用此方治疗颜面部过敏性皮炎及白塞氏病患者之溃疡 排石通淋一法通治之 ,往往很难奏效 ,必须辨证论治 ,方能 屡获良效 ,现介绍典型病例如下。 克敌制胜。本例患者 ,结石久留不下 ,乃是中虚气陷 ,无力 1 　面部过敏性皮炎 　患者女 ,32 岁 ,2004 年 1 月 14 驱邪外出之故。故用补中益气汤补气升陷 ,扶正祛邪以治 日就诊. 既往过敏体质 ,对花粉尘螨等过敏 ,于 2 天前因接 本 , 金钱草、冬葵子通淋排石以治标。据药理研究 :麻黄 触沾尘的窗帘后出现颜面部奇痒难忍 ,搔抓后颜面部皮肤 可扩张输尿管舒张平滑肌 ,解痉利尿 ;木贼草具溶解结石