如何看待前列腺液普通细菌培养与药敏实验结果.docVIP

如何看待前列腺液的普通细菌培养和药敏实验结果？ 诊断 HYPERLINK /qlxjb/index.html \t _blank 细菌性前列腺炎主要依靠第四杯检查尘来进行细菌的定位培养，但由于培养方法复杂、有许多假阳性和假阴性结果（结果解释有时很困难）、耗费时间和金钱、有时可能难以取出 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液、患者有时因排尿异常而不能按照要求留尿等限制，同时对预测治疗效果的价值不大，因此细菌定位培养技术还没有得到广泛应用，在实际工作中只有不到5%的泌尿科医生采用此方法，相当部分医生仅取单纯的 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液进行培养，细菌培养工作比较混乱，并因此造成了医生分析结果和选择治疗方案的困难以及患者的极大困惑。 ??? 众所周知，前列腺炎中仅有5%左右是由于细菌感染引起的，但是在临床实践中我们却可以发现， HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液的普通细菌培养阳性率可以率达50%-70%，比实际情况高十几倍，而且每次培养的病原体种类可以有较大的变化，药物敏感实验也会出现很大的波动，甚至一些已经治愈、临床症状完全消失的患者在进行 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液病原体培养时仍然可以发现有细菌存在，这造成了患者和临床医生的极大困惑。 ??? 实际上，造成这种情况的原因很简单。这是由于我们进行 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液细菌培养与药物敏感性实验是通过检验 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液进行的，而按摩前列腺获得的 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液必须要通过尿道才能够排出到体外，而包皮、龟头、尿道口和尿道都可能有细菌存在，尽管在取 HYPERLINK /qlxy/index.html \t _blank 前列腺液时进行彻底的外生殖器官的消毒可能会减少污染的机会，但是也不可能完全避免假阳性的培养结果。因此，根据不可靠的培养和药物敏感性实验结果，对患者进行所谓的“敏感” HYPERLINK /qlxjb/2009-06/44.html \t _blank 抗生素治疗，往往是不会获得满意的效果的。所以，只有在培养出的细菌菌株数量极大、反复培养均为同一种细菌或培养物为纯培养才可能有一定的临床意义，而一般的普通细菌培养阳性结果对临床实践的指导意义并不大；有部分研究者还通过对培养出来的细菌进行分子生物学研究，并与健康 HYPERLINK /syqg/index.html \t _blank 男性尿道培养出的正常菌群进行比对，来排除正常菌群的干扰，但这样的检查很难在临床应用中普遍开展。况且目前认为 HYPERLINK /qlxjb/index.html \t _blank 慢性前列腺炎，即使是 HYPERLINK /qlxjb/index.html \t _blank 细菌性前列腺炎，单纯应用 HYPERLINK /qlxjb/2009-06/44.html \t _blank 抗生素也不会有明显的效果，因此很多医生还是根据经验，采取综合方法治疗 HYPERLINK /qlxjb/index.html \t _blank 慢性前列腺炎，而不是依靠常规的普通细菌培养结果。 玉环县疾病预防控制中心作业指导书 文件编号：YJKZ/ZY3-048 标题：生物安全柜操作规程 版号：第 1 版，共 4页 第 1页 1 目的 规范仪器的操作程序，正确使用仪器，保证检测工作顺利进行、操作人员人身安全和设备安全。 2 适用范围 适用于微生物学、血清学等检测，是实验室生物安全中最基本的安全防护设备。 3 职责 使用人员按照本规程正确操生物安全柜，并对仪器进行定期维护、保养，填写使用记录。 4 操作程序 4.1 将电源插头插入准备好的固定插座。 4.2 将本次操作所需的全部物品移入安全柜，避免双臂频繁穿过气幕破坏气流；并且在移入前用70%酒精擦拭表面消毒，以去除污染。 4.3 打开电源开关，按“▲”键使玻璃门置于安全位置，开风机10～20分钟，待柜内空气净化并气流稳定，当显示屏上显示“系统安全”后再进行实验操作。 4.4 安全柜内不放与本次实验无关的物品。柜内物品摆放应做到清洁区、半污染区与污染区基本分开，操作过程中物品取用方便，且三区之间无交叉。物品应尽量靠后放置，但不得挡住气道口，以免干扰气流正常流动。 4.5 操作时应按照从清洁区到污染区进行，以避免交叉污染。为防可能溅出的液滴，可在