超声弹性成像对甲状腺结节良恶性鉴别的研究进展.pdfVIP

· 全 科 医 生 技 能 发 展 · 超声弹性成像对甲状腺结节 良恶性鉴别的研究进展 宋 焱，章春泉 【摘要】 超声弹性成像 (UE)是近年来发展起来的一项超声新技术，它可提供有关组织内部弹性特征的信息， 通过反映病灶组织软硬度的情况来判断病灶的性质。本文将近年来应用uE技术诊断甲状腺结节 良恶性方面的研究进 展进行综述。 【关键词】 弹性成像技术；甲状腺结节；诊断，鉴别 【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】1007-9572 {2012}06—2077—03 ResearchProgressinDifferentialDiagnosisofThyroidNodulesbyUltrasonicElastography SONGYah．ZHANCC “n— quan．TheSecondAffiliatedHospitaltoNanchangUniversity，Nanchang330006，China 【Abstract】 Ultrasoundelastography(UE)isanewultrasoundtechnologydevelopedinrecentyears．Itcanprovidein— formationontheelasticchraacteristicsinsidetheorganization，makingitpossibletojudgethenatureofthelesionbyreflectingthe hardnessofhtepathologicaltissues．Thispaperreviewsthereserachprogressofdiagnosisofbenignandmalignantthyroidnodules byUE technology． ． 【Keywords】 Elasticityimagingtechniques；Thyroidnodule；Diagnosis，differential 甲状腺癌是 甲状腺最常见的恶性肿 速发展，并在乳腺、前列腺、肝脏等部位 显；2级，大部分结节有弹性，病灶部分 瘤，约 占全身肿瘤的 1．0％，其中乳头状 的病变中得到广泛关注和研究 -3]。2007 扭曲变形；3级，仅结节周边有弹性，病 腺癌约 占60％，多见于年轻女性。临床 年 Lyshchik等 报道了UE在 甲状腺方面 灶边缘扭 曲变形 ：4级，结节 内无弹性， 上表现为 甲状腺 内结节 ，质地硬、固定 、 的相关研究，目前已应用于甲状腺疾病的 病灶区域没有变形；5级，结节和周边组 表面不光滑，但具有一定的隐匿性，故区 诊断。本文就 UE在甲状腺结节 良恶性诊 织均无弹性，病灶及周边没有明显变形。 分 甲状腺结节的良恶性成为诊断的关键。 断中的应用进行综述 。 2 UE在 甲状腺结节 良恶性鉴别方面 的应 目前，临床大多通过触诊来判断组织硬度 1 UE中图像的分析方法 用 进而提供肿瘤 良恶性方面的部分信息，但 目前，国内外学者对UE的分析方法 2．1 弹性成像等级评分法 目前，应用 触诊主观性比较大，而常规影像学检查也 都有一定的研究，但都还处于探索阶段， UE对 甲状腺 良恶性结节进行硬度分级的 很难提供关于组织软硬度方面的信息。超 诊断方法和标准不一。Garra等 对超声 评分标准不一，但大多采用 Itoh等 提 声 弹 性 成 像 (ultrasoundelastorgaphy， 弹性图提出了定性分析方法，并采用灰阶 出的5分评价标准。弹性分级以实性部分 UE)是近年来发展起来的一项超声新技 彩色图来分析，结果显示软组织如脂肪组 的弹性表现为主，而其中的囊性成分表现 术 ，可提供有关组织 内部弹性特征 (即 织呈现出明亮的区域，致密的组织如恶性 为 “蓝 一绿 一红”分层现象。有学者将 组织在外力作用下发生形变的程度 )的 肿瘤呈现出较暗的区域。Hihawsy等 认 此特异性表现称为 “BGRsign” (即Blue 信息。1991年 Ophir等…首次提出弹性成 为病灶区弹性 图像显示出不同的颜色，绿 — Green—Redsign) ，此征象可作为囊 像的概念，其原理是组织发生压缩变形， 色表示组织平均硬度，红色表示较平均组 性结构的特征性弹性图表现。 较软的部分比