重症河豚鱼中毒8例救治体会.pdfVIP

． 3600． 广东医学 2012年12月第33卷第23期 GuangdongMedicalJournalDec．2012，Vo1．33，No．23 重症河豚鱼中毒8例救治体会 施倩玲，黄刚，许友对，高德志 福建省石狮市医院急诊科 (362700) 摘【要】 目的 总结重症河豚鱼中毒的抢救成功经验。方法 回顾分析8例重症河豚鱼中毒临床资料，8例 患者均在中毒0．5～6h后 ，出现呼吸困难、颜面口唇紫绀、意识不清、血压下降、自主呼吸不规则甚至呼吸、心跳骤 停。抢救措施：早期气管插管、行有创机械通气，及时洗胃、催吐、补液、利尿、促进毒物排泄，使用大剂量东莨菪 碱、维生素c、糖皮质激素、纳洛酮、碱化尿液、改善微循环、抗休克等治疗。结果 7例治愈，治愈率87．5％：：1例因 呼吸、心跳停止超过30rain经抢救无效死亡。呼吸肌麻痹者的使用呼吸机辅助呼吸共5—118h，其中2例 12h内 停机，3例72h停机 ，2例 118h停机。结论 及时气管插管建立人工气道维持有效呼吸，是抢救重症河豚鱼中毒 的关键，综合治疗措施是救治成功的基础。 【关键词】 河豚鱼中毒；气管插管；机械通气 河豚鱼的河豚毒素(tetrodotoxin，rITI’x)毒性比氰化 兴奋呼吸中枢 (12Ⅱ1g加生理盐水至50mL，4mL／h)，大 物毒性