北京糖尿病防治协会beijingdiabetespreventionandtreatment.doc

2013年北京市糖尿病患者生存现状调查 一、前言 据调查，75%的糖尿病患者血糖控制不达标，并发症发生率高，患者承受着巨大的精神和经济压力。 由北京糖尿病防治协会（简称：北京糖协）主办，北京糖协42家教育基地医院共同协办的“2013年北京市糖尿病患者生存现状调查”项目现已正式启动。调研将历时2年，患者样本量达5万人份。通过调研，进一步了解北京市糖尿病患者的疾病控制情况、生活管理情况、身心健康现状等。为科学制订糖尿病防治政策提供参考依据，不断促进糖尿病知识普及，提高疾病的管理能力。 北京糖尿病防治协会作为我市专职从事糖尿病防治工作的市级专业协会，将秉承“一切为了糖尿病病人”的办会宗旨，一如既往的为病友提供更多更好的服务。在此，诚挚邀请您共同参与本次调研，让我们一起为提高自身的生活质量而努力！ 二、组织机构 主办单位：北京糖尿病防治协会 协办单位：名单如下（排名不分先后，以拼音为序）： 北京安贞医院内分泌科 北京朝阳医院内分泌科 北京朝阳医院京西院区内分泌科 北京大兴区人民医院内分泌科 北京大学第一医院内分泌科 北京电力医院内分泌科 北京东方医院内分泌科 北京东直门医院肾内科 北京儿童医院内分泌科 北京房山区第一医院内分泌科 北京丰台区南苑社区卫生服务中心 北京丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心 北京广安门医院内分泌科 北京海淀医院内分泌科 北京华信医院内分泌科 北京怀柔区第一医院内分泌科 北京积水潭医院内分泌科 北京军区总医院内分泌科 北京良乡医院内分泌科 北京门头沟医院内分泌科 北京密云县医院内分泌科 北京南苑医院内分泌科 北京平谷区医院内分泌科 北京瑞京糖尿病医院 北京市第六医院内分泌科 北京首都机场医院内分泌科 北京首钢医院内分泌科 北京顺义区医院内分泌科 北京顺义区空港医院内分泌科 北京天坛医院内分泌科 北京通州区潞河医院内分泌科 北京协和医院内分泌科 北京延庆县医院内分泌科 北京燕化凤凰医院内分泌科 北京佑安医院肝脏内分泌科 北京月坛社区卫生服务中心 北京中关村医院内分泌科 解放军305医院内分泌科 解放军306医院糖尿病中心 解放军第二炮兵总医院内分泌科 解放军海军总医院内分泌科 解放军空军总医院内分泌科 解放军总医院附属第一医院内分泌科 煤炭总医院内分泌科 　 三、参与办法，您可通过以下三种渠道参与调研活动。 1.通过糖协教育基地医院参与（医院名单详见协办单位名单）。 请按照医院内分泌科医生或糖协教育专员的安排填写问卷，填好后将问卷交还医生，并领取教育资料及会员卡。 2.通过邮寄方式参与。 请将填写好的问卷送到协会办公室或送到离您最近的糖协教育基地医院内分泌科，交给内分泌科医生或糖协教育专员，并领取教育资料及会员卡。也可以通过邮寄、传真或电子邮件发给协会，协会安排专人接收并邮寄教育资料及会员卡。 3.通过网络及报刊媒体参与。 协会将把调研问卷刊登在协会官网及合作网站、报刊杂志上，请直接下载或复制问卷，填好后将问卷送到协会办公室或送到离您最近的糖协教育基地医院内分泌科，交给内分泌科医生或糖协教育专员，并领取教育资料及会员卡。也可以通过邮寄、传真或电子邮件等形式发给协会，协会安排专人接收并邮寄教育资料及会员卡。 4.协会办公室及邮寄地址：北京市朝阳区朝阳门外大街甲6号万通中心B座5层501室，北京糖尿病防治协会调研项目组收，邮编：100020 5.电子邮箱：bdpta1@126.com 6.调研表内容请务必填写清楚、真实，以保证能及时联系，并享受更多服务。 7.咨询热线：4006976588 传真:010四、参与中大奖，三重好礼 等您拿 1.参与者均可免费获赠糖尿病教育资料一份。 2.参与者可申请成为北京糖尿病防治协会会员，享受更多的专家咨询、免费教育等服务。 3.在参与调研的病友中通过抽奖方式产生1110名中奖者 一等奖10名，奖品为价值800元的血压计1台 二等奖100名，奖品为价值358元的韩国易康血糖仪1套（含试纸25条） 三等奖1000名，奖品为价值20元的创洁一次性消毒棒（采血注射消毒）一盒。 （获奖结果及领奖方式将在协会官网及《糖尿病之友—北京糖尿病教育专刊》上分批刊登，敬请关注。） 2013年北京市糖尿病患者生存现状调查表 填表指南：1. 填空题：请在空格处填写相应的信息；2. 选择题：在您所选选项前的数字下方打“√”。 第一部分：基本信息 1.姓名 出生日期 年 月 日 性别(1)男（2）女 身份证号 2.家庭住址 邮政编码