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附件： 各级医疗机构分级诊疗病种目录及补偿标准 1.省市级医疗机构分级诊疗病种限额及补偿支付标准 （中西医同病同价） 单位：万元 序 号 疾病名称 最高限额 城乡居民 医保补偿 支付限额 备注 1 急性早幼粒白血病 9 6.3 累计/年 儿童低危急性淋巴细胞白血病 17 11.9 累计/年 儿童中高危急性淋巴细胞白血病 23 16.1 累计/年 2 儿童单纯性先天性心脏病 3 2.1 累计/年 儿童复杂性先天性先心病 4 2.8 累计/年 3 中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建） 4 2.8 累计/年 4 乳腺肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 5 宫颈肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 6 重性精神病 3 2.1 累计/年 7 血友病 4 2.8 累计/年 8 慢性粒细胞白血病 20 14 累计/年 9 肺部肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 10 食道肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 11 胃部肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 12 急性心肌梗塞（介入） 5 3.5 累计/年 13 脑梗死 5 3.5 累计/年 脑出血 5 3.5 累计/年 14 结肠肿瘤(四级手术） 6 4.2 包括普通放、化疗，累计/年 15 直肠肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 16 儿童脑瘫 3 2.1 累计/年 17 肝肿瘤（器官移植除外）（四级手术） 7 4.9 包括普通放、化疗，累计/年 18 胰腺肿瘤（四级手术） 7 4.9 包括普通放、化疗，累计/年 19 恶性淋巴瘤 13 9.1 包括普通放、化疗，累计/年 20 胆囊恶性肿瘤(四级手术) 2 1.4 包括普通放、化疗，累计/年 胆管恶性肿瘤(四级手术) 4 2.8 包括普通放、化疗，累计/年 21 多器官功能障碍综合征(MODS) 5 3.5 累计/年 22 肝硬化（失代偿期） 5 3.5 累计/年 23 急性重症胰腺炎 5 3.5 累计/年 24 甲状腺肿瘤（四级手术） 3 2.1 包括普通放、化疗，累计/年 25 卵巢恶性肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 26 脑肿瘤（四级手术） 10 7 包括普通放、化疗，累计/年 27 前列腺肿瘤（四级手术） 3 2.1 包括普通放、化疗，累计/年 28 骨与软组织恶性肿瘤（四级手术） 13 9.1 包括普通放、化疗，累计/年 29 子宫内膜恶性肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 30 先天性心脏病（成人）（四级手术） 3 2.1 累计/年 31 膀胱肿瘤（四级手术） 8 5.6 包括普通放、化疗，累计/年 32 主动脉夹层和主动脉瘤（介入） 15 10.5 累计/年 单侧下肢动脉硬化闭塞症（介入） 3 2.1 累计/年 下肢静脉血栓形成和/或合并肺栓塞（介入） 3 2.1 累计/年 33 极低出生体重儿 3 2.1 累计/年 34 超极低出生体重儿 9 6.3 累计/年 35 重症肺炎 3 2.1 累计/年 36 休克 3 2.1 累计/年 37 儿童哮喘持续状态 1 0.7 累计/年 38 妊娠期高血压疾病（子痫前期重度） 2 1.4 累计/年 39 产后出血（介入手术） 3 2.1 累计/年 40 胎盘植入 2 1.4 累计/年 完全性前置胎盘 1 0.7 累计/年 41 急性肾功能衰竭 2 1.4 累计/年 慢性肾功能衰竭 6 4.2 累计/年 42 艾滋病机会性感染 2 1.4 累计/年 43 肾脏肿瘤（四级手术） 3 2.1 包括普通放、化疗，累计/年 44 妊娠期血小板减少症 2 1.4 累计/年 45 人工关节置换术（单侧） 5 3.5 累计/年 46 病毒性脑炎（重症） 2 1.4 累计/年 47 化脓性脑膜炎（重症） 2 1.4 累计/年 48 耳鼻咽喉及头颈部恶性肿瘤（四级手术） 6 4.2 包括普通放、化疗，累计/年 49 肾上腺肿瘤(四级手术) 3 2.1 包括普通放、化疗，累计/年 50 新生儿先天性消化道畸形 5 3.5 累计/年 2.武威市市级医疗机构分级诊疗病种及补偿支付标准 （中西医同病同价） 序号 疾病名称 基准价格（元） 1 冠状动脉粥样硬化 8000 2 老年收缩期高血压 8000 3 特发性心力衰竭 8000 4 急性心力衰竭 （心功能3级以上） 10000 5 感染性心内膜炎 10000 6 脑动脉供血