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附件宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录年版化学药品和生物制剂部分序号医保目录编号药品通用名剂型恩替卡韦口服常释剂型奥司他韦口服常释剂型羟氯喹口服常释剂型布洛芬栓剂醋氯芬酸口服常释剂型洛索洛芬口服常释剂型美洛昔康口服常释剂型塞来昔布口服常释剂型氨基葡萄糖口服常释剂型复方氯唑沙宗口服常释剂型缓解感冒症状的复方制剂来氟米特口服常释剂型苯溴马隆口服常释剂型洛芬待因布洛芬可待因口服常释剂型缓释控释剂型碳酸钙维生素碳酸钙口服常释剂型甲泼尼龙口服常释剂型戊酸雌二醇口服常释剂型超短效人胰岛素类似物注射
附件:
宁夏回族自治区基层医疗卫生机构非基本药物目录
(2016年版)
化学药品和生物制剂部分 序号 医保目录编号 药品通用名 剂 型 1 151 恩替卡韦 口服常释剂型 2 155 奥司他韦 口服常释剂型 3 179 羟氯喹 口服常释剂型 4 ★(190) 布洛芬 栓剂 5 196 醋氯芬酸 口服常释剂型 6 203 洛索洛芬 口服常释剂型 7 204 美洛昔康 口服常释剂型 8 215 塞来昔布 口服常释剂型 9 217 氨基葡萄糖 口服常释剂型 10 220 复方氯唑沙宗 口服常释剂型 11 221 缓解感冒症状的复方OTC制剂 12 223 来氟米特 口服常释剂型 13 226 苯溴马隆 口服常释剂型 14 247 洛芬待因(布洛芬可待因) 口服常释剂型
缓释控释剂型 15 300 碳酸钙D3(维生素D3碳酸钙) 口服常释剂型 16 348 甲泼尼龙 口服常释剂型 17 368 戊酸雌二醇 口服常释剂型 18 382 超短效人胰岛素类似物 注射剂 19 383 长效人胰岛素类似物 注射剂 20 ★(385) 格列吡嗪 缓释控释剂型 21 388 格列齐特 口服常释剂型 22 390 瑞格列奈 口服常释剂型 23 395 吡格列酮 口服常释剂型 24 398 依帕司他 口服常释剂型 25 435 白芍总苷 口服常释剂型 26 551 依巴斯汀 口服常释剂型 27 559 左旋多巴 口服常释剂型
缓释控释剂型 28 564 司来吉兰 口服常释剂型 29 582 丙戊酸钠 口服液体剂 30 591 丁苯酞 口服常释剂型 31 604 氟桂利嗪 丸剂 32 607 二维三七桂利嗪 口服常释剂型 33 ★(613) 胞磷胆碱 口服常释剂型 34 616 吡拉西坦 口服常释剂型 35 620 茴拉西坦 口服常释剂型
颗粒剂 36 641 甲钴胺 口服常释剂型 37 642 替扎尼定 口服常释剂型 38 664 氟哌噻吨美利曲辛 口服常释剂型 39 696 文拉法辛 口服常释剂型 40 709 羧甲司坦 口服常释剂型
口服液体剂 41 721 多索茶碱 口服常释剂型 42 725 异丙托溴铵 吸入剂 43 733 特布他林 吸入剂 44 735 布地奈德 吸入剂 45 737 孟鲁司特 口服常释剂型 46 745 复方甲氧那明 口服常释剂型 47 769 雷贝拉唑 口服常释剂型 48 785 莫沙必利 口服常释剂型 49 811 枯草杆菌二联活菌制剂 口服常释剂型 50 832 促肝细胞生长素 口服常释剂型 51 837 复方阿嗪米特 口服常释剂型 52 848 缓解消化道不适症状的复方OTC制剂 53 851 美沙拉嗪 口服常释剂型 54 872 单硝酸异山梨酯 口服常释剂型
缓释控释剂型 55 880 非洛地平 口服常释剂型
缓释控释剂型 56 885 左旋氨氯地平 口服常释剂型 57 ★(887) 美托洛尔 缓释控释剂型 58 891 卡维地洛 口服常释剂型 59 892 拉贝洛尔 口服常释剂型 60 908 贝那普利 口服常释剂型 61 909 福辛普利 口服常释剂型 62 916 厄贝沙坦 口服常释剂型
缓释控释剂型 63 917 坎地沙坦 口服常释剂型 64 918 氯沙坦钾 口服常释剂型 65 922 厄贝沙坦氢氯噻嗪 口服常释剂型 66 939 米多君 口服常释剂型 67 942 阿托伐他汀 口服常释剂型 68 943 氟伐他汀 口服常释剂型 69 946 瑞舒伐他汀 口服常释剂型 70 951 非诺贝特 口服常释剂型 71 956 阿魏酸哌嗪 口服常释剂型 72 962 曲美他嗪 口服常释剂型 73 971 托拉塞米 口服常释剂型 74 981 非那雄胺 口服常释剂型 75 1049 西洛他唑 口服常释剂型 76 1095 联苯苄唑 外用液体剂 软膏剂 77 1096 莫匹罗星 软膏剂 78 1097 曲安奈德益康唑(益康唑曲安奈德) 软膏剂 79 1119 卤米松 乳膏剂 80 1144 妥布霉素地塞米松 滴眼剂
眼膏剂 81 1168 透明质酸钠 滴眼剂 82 1183 呋麻 滴鼻剂 83 1214 苦参碱 栓剂 中成药部分 序号 医保目录编号 药品通用名 剂 型 84 4 感冒疏风片 85 8 麻黄止嗽丸(胶囊) 86 10 小儿至宝丸 87 23 维C银翘颗粒(胶囊、片) 88 30 小柴胡丸(颗粒、胶囊、片) 89 32 小儿柴桂退热颗粒 90 40 藿香正气丸 91 80 金
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