疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食.pptVIP

疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 煤辗盘祈仆饮锚农敖雾芳涤琳际笑茨惜利缚赡溃牵嫂旷照斧姨疟灯宵冬跋疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 概述 痛风是由于嘌呤代谢障碍及尿酸排泄减少其代谢产物-尿酸在血液中积聚,因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病.临床主要表现包括:无症状的高尿酸血症;特征性急性发作关节炎,关节滑液中的白细胞内含有尿酸结晶体-痛风石(尿酸钠结晶的聚集物),其主要沉积在关节内及关节周围,有时可导致畸形或残疾,肾尿酸结石或痛风性肾实质病变,以上表现可以不同的组合方式出现.高尿酸血症是痛风重要的诊断依据. 就非苏逾逝蜡太粤肚墓隐目哦秧胚购豹拾札该诵廖蹦芒盟戌孺陕竹姨苔二疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 限制总能量,保持适宜体重,避免和治疗超重和肥胖. 流行病学调查和研究发现肥胖是高血压,高脂血症和高尿酸血症的共同发病因素之一.总能量一般给予20-25kcal/kg.d.如果与目前饮食有差距,可以分段减少热量,没阶段减少500kcal,与实际活动量保持平衡,使体重逐渐达标,过快减重容易导致体内产生大量酮体,酮体与尿酸竞争排出,使痛风急性发作. 懂促伶敛翻橇脾话晤绩彝驶陆伐寸授剿仅后歧佰莆痘喧氢挑通掂蔑诞婆彩疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 多食用素食为主的碱性食物:尿液的PH值与尿酸盐的溶解度有关.当PH值在5.0时,每分升只能溶解尿酸盐60mg;PH值6.0时,尿酸盐可有220mg溶解,PH在6.6时,几乎所有的尿酸盐呈可溶状态.但大部分痛风患者尿液的PH值常较低,尿酸过饱和易出现肾结石.有些食物喊有较多的钠,钾,钙,镁等元素,在体内氧化生成碱性离子,故称为碱性食物,属于此类食物的有了：各种蔬菜,水果,鲜果汁,马铃薯,甘薯,海藻,紫菜,海带等,增加碱性食物的摄入量,使尿液PH值升高,有利于尿酸盐的溶解,西瓜与冬瓜不但属于碱性食物,还有利于利尿,对痛风症治疗有利. 命蔼嗣泽鹤捕员床梅氯辫庸嫁廊腿粉偏撞汇捍巷砂蚌谓贴删暂夸崇悉障碉疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 合理的膳食结构:在总能量限制的前提下,蛋白质的热比为10-15%,或每公斤体重0.8-1.0g,蛋白质不宜过多,因为合成嘌呤核苷酸需要氨基酸作为原料,高蛋白质食物可过量提供氨基酸,使嘌呤合成增加,尿酸生成也多,高蛋白饮食可能诱发痛风发作.脂肪热比30%,其中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸比例为1:1:1,全日脂肪包括烹调用油在50g以内,碳水化合物热比55-65%.充足的碳水化合物可防止酮体产生.注意补充维生素与微量元素. 渴薯辐躁指纱典骨荧遂象迢毯骋辗航屉现国惦瘪具安悄哪碉暇残丸初涯义疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 液体入量充足:液体入量充足增加尿酸溶解,有利于尿酸排出,预防尿酸肾结石,延缓肾脏进行性损害,每日应饮水2000毫升以上,约8-10杯,伴有肾结石者最好摄入量达3000毫升,为了防止夜尿浓缩,夜间也应补充水分.饮料以普通开水,淡茶水,矿泉水,鲜果汁,菜汁,豆浆为宜. 捉牧者儿遵削扭佑虽霸成呐秃盐叶州佰蒜朔溜赋洋女奏艺斧揪烧鞋冗厌宠疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 禁酒:乙醇抑制糖异生,尤其是空腹引咎,使血乳酸和酮体浓度升高,乳酸和酮体可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸降低.酗酒如饥饿同时存在,常是痛风急性发作的诱因.饮酒过多,产生大量乙酰辅酶A,使脂肪酸合成增加,使甘油三酯进一步升高.啤酒本身含有大量嘌呤,可使血尿酸浓度升高. 汁增境沂徊锦擒炎滑冉榜会撰诱乳紫穿涨恭巨碎寻租装氦句碴酮讯苑技行疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 营养治疗和饮食安排 建立良好的饮食习惯:禁暴饮暴食,一餐中进食大量肉类常是痛风性关节炎急性发作的诱因,要定时定量进食,也可以少食多餐.注意烹调方法,少用刺激性调味品,肉汤煮后弃汤可减少嘌呤含量. 选择低嘌呤食物:外源性尿酸占提内总尿酸的20%,严格控制饮食中的嘌呤入量,可以降低血尿酸,但作用有限.合理的饮食要配合适宜的体重和良好的饮食行为和生活方式. 缝舷淌降嘻确艾谭点蛔阑驴斤啤东狡挚装治妙睡知废插泥弛胺傣教凋永草疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食疾病营养治疗 痛风症的营养与膳食 低嘌呤食物来源 大米 米粉 小米 糯米 大麦