100例胃食管反流性咳嗽临床研究.doc

100例胃食管反流性咳嗽临床研究【摘要】目的：总结胃食管反流性咳嗽（GERC）症状表征特点及临床诊治方法。方法：回顾性分析宜宾市矿山急救医院和麒麟区人民医院GERC病例100例，总结常见临床表现，胃镜检查、X线扫描和肺功能检查在临床诊断中的应用，抗酸治疗的临床效果评价。结果：症状表征主要为咳嗽（19%）、嗳气（57%）、胸闷（15%）、反酸（68%），灼烧痛（55%）；临床诊断方法中，食管镜下食管异常89%、胸片肺部纹理略有变粗22%、支气管激发试验阳性100%；药物治疗以增加胃动力药物和质子泵抑制剂为主，必要时加用抗生素，经过1个月的用药，临床缓解率100%。结论：GERC病例同时伴有多种症状表征，以进食后干咳为主，合并有嗳气、胸闷、反酸等，以抗酸疗法为主要手段可缓解临床症状。 【关键词】胃食管反流性咳嗽；症状表征；临床诊治【Abstract】Objective：Summary of gastroesophageal reflux and cough (GERC) symptoms of characterization features and clinical methods.Methods：Retrospective analysis of the Yibin city hospital emergency mine and kylin District People’’s Hospital GERC of 100 cases，summed up the common clinical manifestations，endoscopy，X-ray scans in clinical diagnosis，effect of acid treatment.Results:Symptoms characterization cough (19%)，belching (57%)，chest tightness (15%),acid reflux (68%),burning pain (55%)；clinical diagnosis，esophageal esophageal abnormalities 89%，chest radiograph lung texture is slightly thicker 22%,bronchial provocation test was positive in 100%；medication to increase gastric motility drugs and proton pump inhibitors plus antibiotics，the clinical remission rate100%.Conclusion：GERC cases accompanied by a variety of symptoms characterized mainly to after eating dry cough， with belching， chest tightness，antacid therapy as a primary means to alleviate the clinical symptoms. 【Keyword】Gastroesophageal reflux and cough；Symptoms of characterization；Clinical diagnosis and treatment【中图分类号】R571 【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0352-01临床将胃食管反流性咳嗽（GERC）定义为一种主要临床表现为咳嗽的胃食管反流病变［1］，其为特殊的胃食管反流病，临床患有慢性咳嗽的病例多数是因此病引起［1］，但由于以往医师对此病的重视度不高，所以一直存在误诊现象。本文将对临床诊治的100例GERC病例进行资料整理分析，以总结该病变的症状表征及临床常用的诊治方法。 1资料与方法 1.1临床资料：研究对象：2003年1月1日到2011年12月31日于宜宾市矿山急救医院和曲靖市麒麟区人民医院临床确诊为GERC病例100例，纳入标准：诊断标准参照我国中华医学会制定的标准［2］：咳嗽病史在2个月—3年之间（均值为1.6年），无呼吸系统病变。排除标准：明确合并胃溃疡或胃癌、食管癌等其他梗阻性疾病及支气管炎等上呼吸道症状。其中纳入资料病例男性63例，女性37例，平均年龄34.5岁（28—69岁），6例（6%）为初次治疗，94例（94%）在以往的治疗中诊断为其他疾病，其中诊断为支气管炎63例， 咽喉炎22例， 变异型哮喘9例。 1.2方法： （1）辅助检查：胃镜检查、X线局部扫描和肺功能检查。若病例的胃镜视野中出现