HE4及CA125检测对卵巢癌诊断效果评价.docVIP

HE4及CA125检测对卵巢癌诊断效果评价【摘要】目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价。方法 采用ELISA法检测HE4，采用化学发光法检测血清CA125，采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清，分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者（P0.05）。 2.2 血清HE4和CA125分别单项和联合检测对卵巢癌的诊断效果评价 血清HE4和CA125联合检测的敏感性均高于两者单项检测，其特异性较HE4单项检测有所降低，但经统计学分析，差异均无统计学意义（P0.05）。 3 讨论 血清CA125水平虽然在大多数卵巢恶性肿瘤患者中升高，但仅在不足一半的早期患者中升高，且在许多良性疾病中也有升高，有时还造成了不必要的手术，限制了其在临床中的应用。HE4基因最早是由Kirchhoff等［3］在人附睾上皮细胞中发现的，定位于染色体20q12-13.1上，全长只有12 kb左右，编码的蛋白质被认为是附睾特有的、与精子成熟有关的蛋白质。正常卵巢组织内不表达HE4蛋白，而卵巢癌组织内HE4蛋白高表达。同时有研究表明，HE4在93％浆液性卵巢癌和100％子宫内膜样卵巢癌中高表达。 本实验结果表明，HE4单项检测鉴别良、恶性卵巢肿瘤的能力优于CA125单项检测。在诊断卵巢癌时, HE4检测的敏感性与CA125检测相当,但前者的特异性和准确性均明显较高，HE4+CA125联合检测的敏感性最高，但其特异性和准确性及阳性预测值略低于HE4检测，这与王克义［4］等的研究结果一致。董丽等［5］也研究发现，HE4单项检测诊断卵巢癌的特异性明显优于CA125单项检测，两者联合检测可以提高诊断能力。因此，HE4是卵巢癌早期诊断的一个较好的肿瘤标志物，HE4作为肿瘤标志物可更有效的区别卵巢癌患者和非卵巢癌患者，且HE4+CA125联合检测能进一步提高诊断能力。 参 考 文 献 ［1］ 李山,秦雪,何卫华.血清CA125在卵巢癌诊断中的价值及文献评价.中华检验医学杂志,2005,28(2):209. ［2］ M oore RG, B rown AK, Miller MC, et al. Utility of a novel serum tumor biomarker HE4 in patients with endom etrioid adenocarcinoma of the uterus. Gynecol Oncol, 2008,110(2):196-201. ［3］ Kirehhoff C, Habben I, Dell R, et al. Amajor human epididymis specific cDNA encodes a protein with sequence homology to extracellular proteinase inhibitors.Biol Reprod, 1991,45:350-357. ［4］ 王克义,冷建杭,郑辉,等.血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值.中国卫生检验杂志,2010,20(5):1139-1140. ［5］ 董丽,昌晓红,叶雪,等.血清人附睾分泌蛋白4和CA125水平检测在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值.中华妇产科杂志,2008,43(12):931-936. 1