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鼠疫防治基本知识 【了解鼠疫】鼠疫是一种烈性传染病，传染性强，病死率高，我国法定甲类传染病。 鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病。 鼠类和动物是鼠疫的主要传染源。 根据不同的感染部位和临床表现可以将鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫、轻型鼠疫和其他少见类型鼠疫。 鼠疫的发病有一定的季节性，南方的鼠疫（主要是腺鼠疫）多发生在春夏季节；青藏高原等地区的鼠疫（主要是肺鼠疫）多发生于夏秋季节。 【鼠疫的传播途径】鼠疫经鼠蚤叮咬破溃皮肤呼吸道飞沫传播。 动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物，再叮咬人时引起感染。 少数因剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液，经由皮肤或粘膜的伤口而感染。 肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等，借飞沫形成“人→人”的传播，可以造成人间鼠疫的大流行。 【鼠疫的临床表现】鼠疫的潜伏期短。除轻型外，其他各型鼠疫初期均可表现为严重的全身中毒症状，包括寒战高热，体温迅速升至39-40℃，剧烈头痛，恶心呕吐，皮肤黏膜出血，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识障碍等。 鼠疫的潜伏期一般为2-5天。 轻型表现为低热，全身症状轻微，局部淋巴结肿大疼痛，可能伴有化脓。 腺鼠疫最为常见，除全身症状外，主要表现为急性淋巴结炎。在蚤叮咬的局部出现疼痛、红斑，可以形成疱疹、脓疱甚至发展形成疖、痈。叮咬附近区域的淋巴结出现肿大疼痛，治疗不及时可以迅速化脓、破溃，使疼痛难忍，无法活动。最常发生的部位是腹股沟区的淋巴结，其次是腋下、颈部及颌下的淋巴结。 肺鼠疫病情进展迅速，病死率高。以呼吸道症状为主，起病24-36小时内出现胸痛、咳嗽、咳大量鲜红色血痰，呼吸困难和发绀迅速加重，抢救不及时2到3天内死亡。 败血症型鼠疫最为凶险，出现神志不清、谵妄或昏迷等中枢神经系统症状，可有皮肤黏膜出血、鼻出血、便血、血尿等。病死率几乎达到100%。 【鼠疫的治疗】怀疑，立即就诊；一经诊断，就地隔离治疗在病前10天内曾到过鼠疫流行区，病人，一旦出现可疑症状，应立即就诊。 确诊或疑似的，就地隔离治疗。 药物首选链霉素，及时、足量、联合敏感的抗菌药物可取得较好的疗效。 【如何预防鼠疫】灭鼠灭蚤保护易感人群。消灭动物传染源，广泛开展灭鼠运动；旱獭在某些地区是重要传染源，也应大力捕杀。 和疑似应隔离，病人的用品、分泌物、排泄物等要充分消毒。 切断传播途径，彻底灭蚤，减少被叮咬的机会，对猫、狗，家畜等也要喷洒药物灭蚤。 避免接触有病或死去的动物。 疫区实行“三报三不”制度。“三报”：报告病死鼠、报告疑似鼠疫、报告不明原因的高热和急死。“三不”：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。 加强个人防护，参与治疗或进入疫区的人员必须穿着防护服，戴口罩、帽子、手套、护目镜、穿胶鞋及隔离衣。