分娩开始的徵兆护理组卫教-cgmhorgtw.DOCVIP

分娩開始的徵兆 一、現血（落紅） 即雜有鮮紅色或褐色血絲的黏液分泌物，因為子宮頸變薄及擴張，會有一些微血管破裂情況，子宮頸黏液混合少許血液隨著擴張的子宮頸排出，或者胎頭壓迫使子宮頸黏膜微血管破裂所致，出現現血後可能於24小時後或者2週內分娩開始。一旦大量出血，便可能是胎盤早期剝離的徵象，必須立刻就醫。 二、陣痛或腰酸 此時的陣痛需分辨假性陣痛或是真正的陣痛，通常真正的陣痛會使子宮頸擴張、子宮頸變短，它是規則的，疼痛部位由下背部至腹部，並且不能由任何方式緩解。反之，假性陣痛就是不規則的，不會隨時間進展而增加頻率，且強度不會隨時間進展而穩定增加，疼痛部位只來自腹部，尤其是尾骶骨處有酸痛感，並且可隨著姿勢的改變或休息等方式而緩解。 假性陣痛或是真正的陣痛之比較： 假性陣痛： 1.子宮的收縮不規則，痛的頻率或強烈程度沒有增加。 2.下腹和鼠蹊部疼痛，而不是後下腰疼痛。 3.改變姿勢或躺下，收縮情形便消退。 真陣痛： 1.收縮頻率變為緊密，即使改變姿勢，收縮情形依舊活躍而不會停止。 2.疼痛從子宮上部到後下腰，並且一直延伸到下腹部；有時連腿部也會痠痛。子宮收縮的感覺像腸胃不舒服一樣，有時還會腹瀉。 3.出現落紅，並混有粉紅或鮮紅血絲。 三、胎膜破裂（破水） 破水通常出現在產程之活動期中，當產程還沒開始就破水，稱為早期破水；早期破水的產婦，約80%會在24小時內進入產程。不過因為破水時，在大量羊水排出同時，若胎兒先露部未固定，臍帶可能隨羊水流出，造成臍帶脫垂，而且胎膜破裂也容易造成子宮內感染，所以當破水時，準媽媽應減少走動，並需要立即到醫院接受醫療處置。 何時需到醫院？ 預產期前後2週生產都算足月生產，在這段時間內隨時都有生產的可能，當發現有下列情況時時，需即刻到產房檢查。 一、陰道不明液體流出 可能是破水，破水是指包圍胎兒及羊水的羊膜破裂所致，羊水是無色、清澈、帶有腥味的液體，會持續且不自主的自陰道流出，準媽媽感覺無法控制它的流出；但若是尿液則是黃或淡褐色，具騷味的液體。破水會增加感染的機會，應儘快至醫院。 二、陰道有大量出血 必須小心是前置胎盤或胎盤早期剝離的出血。前置胎盤為胎盤著床在子宮下段，其特徵是於懷孕期中出現無痛性陰道鮮紅色出血，通常腹部柔軟無觸痛感，且能監測到胎兒心跳及胎動。胎盤早期剝離為懷孕期中部分或全部的胎盤過早與子宮壁剝離，其徵象為陰道出血伴隨持續的且強烈的腹部疼痛及子宮壓痛。 三、子宮有規則宮縮 第一胎的準媽媽約五分鐘宮縮一次，或10分鐘內有三次宮縮，達1小時以上；第二胎以上的準媽媽如約5~10分鐘即有一次宮縮，或子宮收縮時，有明顯的便意感，便須儘快至醫院檢查。 四、胎動減少 準媽媽只要每天利用30分鐘測量，是否在30分鐘內有感受到3-4次的胎動，就可以放寬心。反之如果胎動的次數明顯的增加或是減少，應速就醫診察。 五、另外有一些不是生產的產兆，但是屬於懷孕期危險徵象，也是需要立即到醫院檢查: *嚴重而連續的頭痛 *視力模糊 *臉部手部及全身水腫 *嚴重的噁心嘔吐 *突然發冷或發熱 *尿量明顯減少或小便時有灼熱感 *持續或劇烈的腹痛 *胎動停止或比平常活動量少一半 住院時準備些什麼 以下就是我們的建議： ㄧ、證件：爲了讓醫護人員快速了解您產檢的情況，需帶著您產檢時的孕婦健康手冊，若需要住院待產時，需要辦理住院手續，所以需要準備準媽媽的身分證(外籍準媽媽需要準備居留證)及健保卡，以及辦理住院人的身分證或駕照。 二、產婦的個人物品以備不時之需，如：襪子（準媽媽可攜帶一、兩雙襪子來保暖）、免洗褲、基本保養品、水杯、衛生紙、產褥墊、梳子、拖鞋一雙、保暖外套、盥洗用具（牙刷、牙膏、毛巾、洗面乳、漱口杯等）、媽咪和寶貝（包巾及外套）的出院服各一套、哺乳用具（胸衣、哺乳襯墊）及住院期間陪伴家人的棉被等；並請不戴隱形眼鏡、飾品、不化妝及不上指甲油。也有一些用品是醫院會提供但須自費的，準媽媽可以斟酌情形來攜帶。這些東西包括：臉盆、毛巾、牙膏、牙刷、香皂、拖鞋、產褥墊等。另外，寶寶在醫院期間的所需物品均有供應，包括衣服、奶瓶、紙尿褲等。 待產時需注意 1.放鬆休息： 此時準爸爸只要陪伴準媽媽並鼓勵正常規律呼吸即可，並提醒準媽媽放鬆休息保留體力以應付接下來的產程。 2.適度進食： 當子宮頸口小於3公分時都是可以吃東西的，給予補充水分及少許較清淡的食物，以補充力氣。因為產程中腸胃蠕動及消化變慢，如有嘔吐現象或無食慾則不要勉強進食；根據臨床經驗，少量多次開水或果汁的補充是產婦比較喜愛的方式。但子宮頸口擴張大於3公分，準爸爸可以在兩次宮縮中間休息的時間，協助濕潤嘴唇或以開水漱口，不要進食，以免子宮強烈收縮時，造成嘔吐等身體不適。 3.定時解尿： 處於陣痛中的