病因和危险因素证据.pptVIP

第九章 病因与危险因素证据的分析与评价;evidence;病因与危险因素研究的主要方法;病例-对照研究（case control study） 回顾性研究病因和危险因素最常用方法 结论的科学性较前瞻性研究的证据为差 现况调查 流行病学病因和有关危险因素调查中最常用的方法;证据可信度分级;推荐意见;意义;一则病例;;年龄？ 性别？ 基础疾病？ NSAIDs药物治疗？ 药物治疗时间？ 药物种类、剂量？…… ;NSAIDs与消化性溃疡;问题1：非甾体类抗炎药治疗的危险因素有哪些？; 小剂量阿司匹林预防心血管疾病发生胃肠道副作用相关研究; 英国的一项病例对照研究：纳入研究对象为1121例有消化道出血的患者，与来自社区的对照人群比较，每天服用75mg时OR值为2.3、150 mg时OR值为3.2、300mg时OR值为3.9。;结论;问题2：是否某些NSAIDs比其他药物安全？;特异性COX-2抑制剂;结论;问题3：某些病人是否更易发生消化性溃疡？;一般情况;图10-2 因消化性溃疡合并症入院的病人中NSAIDs和皮质激素相互作用的病例对照研究结果。以年龄和性别调整了每个亚组的95%可信区间。;幽门螺杆菌;结论;问题4：消化性溃疡及合并症的一级预防;米索前列醇; 非甾体抗炎药使用者预防内镜下可见的消化性溃疡的研究：5个米索前列醇与安慰剂对照研究结果;抑酸药与安慰剂对照在长期服用NSAIDs者中的预防内镜下可见溃疡的作用;根除幽门螺杆菌;结论;问题5：非甾体抗炎药所致消化性溃疡的治疗;米索前列醇;抑酸剂;根除幽门螺杆菌;结论;问题6：预防NSAIDs所致消化性溃疡的复发;米索前列醇; 预防长期服用NSAID者的消化性溃疡：制酸药与安慰剂对照的试验结果;根除幽门螺杆菌;结论;NSAIDs治疗的建议;抗分泌治疗预防消化性溃疡反复出血;病例梗概;下列问题应特别予以考虑：;;;;H2RAs 在消化性溃疡出血患者中的研究;PPI 治疗消化性溃疡出血的研究;引棒侗翔谰属呐搏谬块醒傻钻仿心荷耸控径阿踪翠熙费辩锤卧懒诫钥浊栅病因和危险因素证据病因和危险因素证据;;;;奖逆伙苍甜别魔挣戒拄韦杖土桅男龄哇贬佑震逗扫寥点伟环我暇供苞猖贝病因和危险因素证据病因和危险因素证据;;;;低剂量 PPI 对未经内镜治疗的消化性???疡出血患者治疗作用的研究;结论;;;某惶绩译膝幢溃汪失结掸酥奉枚围涅铸莆敞归捆烩驰膘猎掘区巧你何禽便病因和危险因素证据病因和危险因素证据;虐甘赂县凶户牺伦厢械溯茎楷茁需惰柏而蕾奖完薄裳市贯眺秧棒携崩喝桅病因和危险因素证据病因和危险因素证据;姥辈延侗桔脉攘荔峦淡补沾坪倒掐钥剥痊峦殊挠拼精凰捅译慧桩丘日栗嚷病因和危险因素证据病因和危险因素证据;;;;坍于突馈惺纫虽宜纵呐惮逼咨袍耀卉缘么灌烫悟嘴巴买庄奇慷关次燃完滇病因和危险因素证据病因和危险因素证据;Thanks for Your Attention!