毕业论文--消化性溃疡病人的护理.doc

消化性溃疡病人的护理 【摘要】消化性溃疡是指发生在胃、十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下段，胃空肠吻合术后，是一种常见病。上腹痛为其主要症状，呈节律性、周期性发作，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛；常伴有腹胀、厌食、嗳气、返酸等症状；其并发症有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。护理以消除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症为原则。 【关键词】消化性溃疡　护理 1服药指导 1.1抗酸药应在饭后l小时或睡前服用，以液体制剂效果最好，服用时要摇匀，服用片剂时应嚼服，注意禁与酸性食物、奶制品同服。 1.2H2受体拮抗剂多在餐中或餐后服用，如同时服用抗酸药应间隔1小时以上。 1.3胃黏膜保护剂在酸性环境下有效，应在餐前l小时服用，糖尿病病人不宜服用硫糖铝，长期服用胶体铋剂注意观察神经毒性反应。 1.4幽门螺杆菌与消化性溃疡关系密切，抗菌药物与抑酸剂联合用药效果明显，服用抗菌药时应在餐后服用，尽量减少抗菌素对胃粘膜的刺激，服用定时定量，以达到根除幽门螺杆菌。 2心理护理 溃疡病的发生和心理因素有很大的关系，精神紧张可使迷走神经兴奋，胃酸分泌增加。因此应保持病人情绪稳定，避免工作、家庭等各方面刺激，减少焦虑和恐惧，指导家人关心病人，耐心倾听病人诉说并经常与病人交流，增强其治疗的信心。 3饮食护理 3.1定时进食，少量多餐。溃疡活动期可每日进食5-6次，症状控制后改为3次/日。 3.2食物应以清淡、富有营养的饮食为主，主食以面食为主，不习惯面食者，以软饭、米粥代替。 3.3避免暴饮暴食，避免粗糙、过冷、过热、刺激性事物或饮料，如油类、咖啡、酸辣、油煎及豆类食物。 3.4出血病人在停止出血后24小时方可进流汁，以牛奶、豆浆、米汤为宜，忌食肉汤、鸡汤、浓茶等。 4健康教育 4.1解引起和加重消化性溃疡的相关因素，指导病人重视疾病，规律生活保持稳定的情绪，避免精神紧张和过度劳累。 4.2助病人建立良好的饮食卫生习惯和饮食结构，有效的饮食结构能促进溃疡愈合，教会病人选择易消化、营养丰富的饮食，避免摄入刺激性食物，禁饮浓茶、浓咖啡，戒烟酒，定时进餐、规律进食，饮食不宜过饱、宜少量多餐，每日进餐4～5次为宜，且进餐时要充分咀嚼；食物温度要适宜，过冷过热的食物也会刺激胃黏膜。4.3物指导：指导病人坚持药物治疗可以很好的控制疾病，要了解药物的性质和作用，遵医嘱坚持服药，不随便停药以减少溃疡复发，慎用阿司匹林等致溃疡的药物，并注意观察药效和不良反应。 5出院指导 患者出院一定要按照疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程并定期复查、门诊随访。 6并发症的护理 6.1上消化道出血的护理：禁食，补充血容量，监测出血量及生命体征，应用止血药，应用抑酸剂，内窥镜下止血，内科治疗无效者可行外科手术治疗。 6.2穿孔的护理：禁食、备血、补液治疗，做好术前准备，置胃管，胃肠减压，作紧急手术。 6.3幽门的梗阻的护理：禁食，置胃管行胃肠减压，补充液体每日3000ml，准确记录胃内潴留物的颜色、气味、性质，纠正水、电解质紊乱，内科治疗无效行外科手术治疗。 7　结语 随着医学科技的迅速发展，对消化性溃疡的治疗已取得长足的进展，但不断完善护理措施，更新护理观念，对病人应强调身心两方面的护理。帮助病人保持乐观的情绪、规律的生活、合理的饮食以及适当的休息，更好的配合医生的治疗，是疗效最大化，同时减少复发率和并发症的发生。 参考文献 [1]叶任高,陆再英.内科学[M](第六版).人民卫生出版社. [2]尤黎明.内科护理学[M].人民卫生出版社,2003,5(3):20. [3]陈明玉.200例消化性溃疡的护理[M].福建医药杂志,2009,10（5）31. [4]徐克成.消化病现代治疗[J].江苏科学技术出版社,2001,2（2）:69. [5]陆星华,于中麟.溃疡病的流行病学研究[J].中华消化杂志,1996,3（1）：25. 班主任个人工作总结 [班主任个人工作总结]班主任个人工作总结 班主任个人工作总结 班主任，是班级工作的领导者，组织者和实施者，班主任个人工作总结。作为班主任，天天面对的，是几十双渴求知识的眼睛，天天接触的，是几十颗等待滋润的心灵。如何让这一双双的眼睛布满聪明之光怎样使这一颗颗心灵健康成长这不仅需要班主任具有强烈的事业心，责任感，更需要班主任具备一定的组织治理能力。班主任工作让我体会到工作的艰辛与劳苦，但使我更加难以忘怀的，是成功的喜悦以及甘为人师的幸福。今天，我结合一年来自己的工作实际，谈一谈这一年来工作的一些体会。 一、思想教育工作常抓不屑 学生已经进进了六年级，思想已经成熟，作任何事都有自己的主张，所以要耐心细致地做好他们的思想工作。本学期我主要从以下几方面进行教育 1，发挥自身表率作用。 小学生