2012年免疫规划疫苗知识讲座.docVIP

免疫规划疫苗的补种原则 根据《疫苗流通和预防接种管理条例》要求，在入托入学查验预防接种证时，对未完成免疫程序的儿童，按以下原则进行补种: ????? 一、未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照疫苗免疫程序进行补种； ???? 二、未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次； ???? 三、未完成吸附百白破联合疫苗免疫程序的儿童，3月龄～6岁儿童使用吸附百白破联合疫苗，7～11岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗，12岁以上儿童使用成人及青少年型吸附白喉破伤风联合疫苗； ???? 四、未完成脊髓灰质炎减毒活疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等）的应补种完成３剂次。4岁以上儿童未达到４剂次（含强化免疫等）的应补种完成４剂次； ???? 五、未完成２剂次麻疹减毒活疫苗免疫程序的儿童，应补满至２剂次； ???? 六、如需补种多种国家免疫规划疫苗，两种疫苗可以同时在不同部位接种。两种减毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，则接种注射时间应至少间隔４周。严禁将不同疫苗混合在１支注射器。 百日咳、白喉、破伤风 百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，通过气沫传播，传染性极强，主要感染婴儿。百日咳典型的临床症状为持续性阵发性咳嗽，带有吸气性尾声或呕吐，易合并肺炎和脑炎，是导致死亡的主要原因。 白喉是由白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病。临床特征表现为咽、喉等处充血、肿胀，并有灰色假膜形成以及由白喉外毒素引起的中毒症状。 破伤风是一种创伤感染性疾病。在皮肤创伤后，存在于土壤、锈铁等处的破伤风芽胞进入伤口；破伤风芽胞在坏死组织内由于氧气的消耗，转变成破伤风杆菌并产生破伤风毒素，侵犯中枢神经，以致肌肉痉挛，运动失调，造成破伤风特有的肌肉强直和阵发性痉挛症状；最后可因窒息性心力衰竭而死亡。 预防措施： 预防这三种疾病最有效的方法是接种百白破疫苗。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附无细胞百日咳疫苗、白喉和破伤风类毒类混合疫苗(吸附无细胞百白破)。 免疫程序： 我国现行的国家免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针，6周岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1针。接种途径：上臂三角肌附着处肌内注射。 接种百白破疫苗禁忌症： 患有中枢神经系统疾病，如脑病、癫痫等或有既往病史者，以及属于过敏体质的人不能接种；发热、急性疾病和慢性疾病的急性发作期应缓种。接种第一针或第二针后如出现严重反应(如休克、高热、尖叫、抽搐等)，应停止以后针次的接种。 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的，主要通过粪-口途径传播的急性传染病。病人和病原携带者是本病的传染源，由于轻型病人和无症状病原携带者多且不易被发现，因此是主要传染源。人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感，多发生在＜5岁小儿,尤其是婴幼儿。临床主要表现为发热、咽痛，肢体疼痛，部分病人可发生肢体麻痹。严重病人可因呼吸肌麻痹而死亡。 预防措施 切断传染途径，患者用具，衣物随时煮沸消毒或在日光下暴晒、排泄物分泌物及污染的场所严格消毒，搞好环境和个人卫生。保护易感人群，接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，提高人群的抵抗能力，建立免疫屏障。 免疫程序：首次免疫从2月龄开始，连服3次，间隔28天，4岁时再加强免疫一次。服苗前后半小时内不能喝过热开水或饮料，也不能喂奶，以免影响效果。 禁忌症：减毒活疫苗禁用于免疫低下者，无论是先天免疫缺陷者，或因服药、感染、肿瘤引起的继发免疫低下均不可用。患活动性结核病，严重佝偻病，慢性心、肝、肾病者，以及急性发热者，暂不宜服疫苗。 口服疫苗后很少引起不良反应，偶有轻度发热、腹泻。 甲型肝炎 甲型肝炎是由甲肝病毒引起的消化道传染病，主要经由粪－口途径传播。 感染后症状为突然发热、胃痛、食欲消失、头痛、疲乏、呕吐、尿呈浓茶色，粪便变淡色，粘膜、皮肤、巩膜黄染（黄疸）。婴幼儿患者症状较轻，和成人患者相比，较少出现黄疸。 预防措施 预防甲型肝炎关键在于把好“病从口入”关，但最有效的方法还是接种甲肝疫苗。国家已将甲肝疫苗逐步纳入免疫规划，我市林口县18月龄儿童免费接种甲肝疫苗。 免疫程序：甲型肝炎有两种疫苗，分别是甲型肝炎减毒活疫苗和灭活疫苗，甲型肝炎减毒活疫苗在儿童18月龄时接种1剂次，灭活疫苗在儿童18月龄、24月龄时接种，共接种2剂次。 接种途径：灭活疫苗为上臂三角肌内注射，减毒活疫苗为上臂三角肌附着处皮下注射。 接种甲肝疫苗禁忌症： （1）发热、正在患急性传染病或其他严重疾病。 （2）免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗（减毒活疫苗）。 （3）过敏性体质。 （4）孕妇（