防褥疮床褥和透气床褥比对.docVIP

 CR-053 防褥疮床垫透气床垫的前瞻性随机化研究的初步分析 Mastrangelo D. Farina E. Gallicchio V. De Anna D. Bresadola F. 前言：在发达国家中，褥疮引起身体损害的相关费用成为医疗保健制度的一个严重问题。经研究证实，当体重对支撑面产生的压力超过43 mmHg时（毛细血管闭合的压力），出现了血管闭塞，伴随组织缺血。 方法和材料：此项研究的目的是评价新型防褥疮装置在以下几个方面的有效性： 新型三维纤维对褥疮的治疗和预防的影响。 伤口的原始面积以及红斑和伤口周围面积减小50%所需的时间。 伤口的渗液量减少以及微环境改善。 AIARTREX TEXSIVA透气床垫是一种用聚丙烯单丝和多丝编制的三维纤维（厚度为6.2 mm）。此结构由两层细丝相互交织成平面，并且通过离散的横向细丝层结合。它具有高孔隙率，孔径大于1毫米，且具有弹性，在解除压力后，可完全恢复到原来的形状。在2009年1月-4月期间，总计招募了13名患者，伤口数为15处，11名患者患有多发性局限性血管疾病，2例患者患有老年性痴呆。 A组-4名存在骶骨溃疡的患者（男性3名，女性1名，年龄为67-93岁，总计有4处伤口，伤口大小3-8.5 cm，Wagner 1-2度） B组–3名存在脚后跟溃疡的患者（男性2名，女性1名，年龄70-87岁，总计有5处伤口，伤口大小1.5-4.5 cm，Wagner 1-2度） C组–6名患者，有骶骨溃疡前病灶（男性3名，女性3名，年龄62-81岁，Wagner 0度）。 将患者分成2个亚组，然后随机分配到标准的防褥疮治疗组（亚组1，7处伤口）和新引入的治疗组（亚组2，8处伤口）。 在入院时，按照Wagner标准对溃疡面积进行分类，并进行拍照，采用醋酸盐获取法进行客观检测。采用ABI、EcoColorDoppler以及底座。 监测工作从0时开始，并在治疗后15、30、60及90天进行，检测的内容包括收集图像、测量伤口、评价感染状况以及细菌浓度、临床改善注释以及组织学标本采集。 结果： A组 - 骶骨伤口出现了改善，表现为面积和伤口深度减小，在伤口面积减少50%所需的时间方面具有显著差异。A1组（2处伤口）为4-8周，A2组（2处伤口）为3-6周。 B组 – 所有的脚后跟溃疡均在3-6周后愈合，B1组（2处伤口）为4-6周，B2组（2处伤口）为3-5周。 C组 – 溃疡前伤口在1-4周后愈合，C1组（3处伤口）的愈合时间为3-4周，C2组（3处伤口）为1-4周。 结论：根据此项研究的第一部分的良好临床结果，接受AIARTEX TEXSIVA透气床垫治疗的患者愈合时间减少，我们认为继续对6个月和12个月的结果进行随访评价是适当的。