第七章精细动作、口腔动作和自我照顾发展.ppt

精細動作發展之療育 組別：第四組 組員： 498I0031 張心榆 498I0032 萬嘉惠 498I0033 劉依婷 498I0034 吳品儀 498I0905 張蓓茹 前言 精細動作反應了孩子透過上肢和手部小肌肉的動作來操作和控制物品及玩具的能力。 精細動作提供了兒童與週遭環境互動和學習的方式。 精細動作發展階段 伸手觸碰：伸手觸碰是手臂向物體移動的動作。 抓握：抓握動作是用手取得物品。 放開：放開是指故意將握在手中的東西放掉。 學步兒和學齡前幼兒的精細動作發展 雙側發展：大約在三個月大時，當嬰兒雙手開始會放到胸部中間，則雙臂就會一起動作。 慣用手：孩子約在十八個月大左右即會出現右撇子或左撇子的徵兆； 手部操作：這些技能在孩子十二至十五個月大時開始出現，。 影響精細動作發展的因素 精細動作問題的可能徵兆（red flags suggestive）能提醒教師發現孩子潛在的姿勢控制、伸手觸碰、抓握、放開和操作等問題。 特殊需求幼兒的精細動作發展 腦性麻痺：可能會因肌肉張力異常、感官缺陷和存在如：不對稱頸張力反射等原始姿勢反射，而引起該功能不佳的情況。 唐氏症：唐氏症的孩子的骨骼較纖細、短小且鈣化不足，其大拇指較短小，其餘四指較短且腕部骨骼發展遲緩，故造成手部的初始不穩定狀態。 感覺調節異常：感覺調節異常的孩子對感官刺激可能出現過度反應或忽略該刺激的情形。 自閉症：自閉症童出現的特定動作發展缺陷包括：姿勢張力低、用腳尖走路、流口水、動作笨拙、較晚開始走路、平衡感不佳、動作不協調及其餘四隻手指無法觸碰大拇指。 感官區辨異常：臨床徵兆包括：動作笨拙、無法區辨觸覺資訊、不良的動作順序和時間掌握、出現如扣釦子等自我照顧技能的學習困難、大動作和精細動作（例如：寫字等）困難及不當的身體概念。 精細動作評量的策略 精細動作評估常由職能治療師執行，而該評估包括了姿勢張力程度和分布狀況、對稱、動作範圍、原始反射的存在、端正和平衡反應及動作品質等之臨床觀察。 精細動作療育的策略 兒童擺位： 物品的位置：物品與孩子的相對位置可能造成姿勢控制的差異。 精細動作教材：較大的玩具可協助抓握能力不佳的孩子。 書寫前的調整：職能治療師可為個別孩子製作夾板，以協助孩子在家和教室中執行精細動作。 書寫前課程：有許多資源能幫助療育從業人員發展學齡前兒童的書寫前課程。 使用剪刀的技能：為符合孩子的需求，應選擇適當的剪刀。 Ｔｈｅ　Ｅｎｄ. * *