第3节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿与慢性肺源性心脏病病人护理.pptVIP

第3节 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理; 慢性支气管炎（简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 ;一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的 护理 (一)护理评估 1.健康史 2.身心状况 （1）症状评估 （2）护理体检 （3）并发症 （4）心理状态 3.辅助检查 ;（二）护理诊断/医护合作性问题 1.清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物增多、 黏稠有关。 2.气体交换受损 与肺组织弹性降低、呼吸面 积减少引起的通气和换气功能障碍有关。 3.活动无耐力 与慢阻肺致供氧不足、疲乏有 关。 4.焦虑 与呼吸困难、生活和工作能力下降有 关。 5.潜在并发症 肺部感染、慢性肺源性心脏病。;（三）护理目标 1.病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。 2.病人呼吸困难减轻或缓解。 3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐 力增强。 4.病人及亲属能对疾病有充分的认识， 并积极配合治疗和护理，焦虑程度减轻。;（四）护理措施 1.生活护理 （1）环境与休息 （2）饮食护理 2.观察病情 3.配合治疗 （1）氧疗 （2）保持呼吸道通畅 （3）指导呼吸肌功能锻炼 （4）药物治疗 4.心理护理 5.健康指导 ;（五）护理评价 病人能否维持呼吸道通畅，痰液量是否减少；呼吸困难有无减轻或缓解；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力有无增强；焦虑程度有无减轻。 ;二、慢性肺源性心脏病病人的护理;（二）护理诊断/医护合作性问题 1.气体交换受损 与肺组织弹性降低、呼吸面 积减少引起的通气和换气功能障碍有关。 2.清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液多且 黏稠有关。 3.活动无耐力 与肺心功能减退引起慢性缺氧 有关。 4.体液过多 与右心衰竭致体循环淤血、钠水 潴留有关。 5.潜在并发症 肺性脑病、消化道出血、心律 失常、休克。;（三）护理目标 1. 病人呼吸困难减轻或缓解，动脉血气分 析结果在正常范围内。 2.病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。 3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力 增强。 4.病人水肿减轻或消失。;（四）护理措施 1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人进行护理。 2.在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行护理。 （五）护理评价 病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；能否保持呼吸道通畅，痰液量是否减少；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力是否增强；水肿是否减轻或消失。