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《佛山市特种设备（电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场或厂内专用机动车辆）使用登记表》
登记类别:□首次登记 □变更登记（□改造、□停用、□重新启用、□移装、□过户和注销、□使用单位更名、□报废）
(使用单位印章)
注册登记机构 注册登记日期 ? 设备注册代码 ? 更新日期 ? 单位内部编号 ? 厂车牌照编号 ? 注册登记人员 ? 产权单位 ? 产权单位代码 ? 产权单位地址 ??????? 省????? ? 市????? ? 区(县) 邮政编码 ? 法定代表人 ? 管理负责人 ? 联系电话 ? 使用单位 ? 使用单位代码 ? 使用单位地址 ??????? 省 ??????? 市 ??????? 区(县) 邮政编码 ? 安全管理部门 ? 安全管理人员 ? 联系电话 ? 设备使用地点 ??????? 省 ??????? 市 ??????? 区(县) 操作人员 ? 设备类别 ? 设备名称 ? 设备型号 ? 设计单位 ? 设计单位代码 ? 制造单位 ? 制造单位代码 ? 资格证书名称 资格证书编号 ? 联系电话 ? 制造年月 ? 出厂编号 ? 适用场所 ? 安装单位 ? 安装单位代码 ? 资格证书编号 ? 项目负责人 ? 联系电话 ? 土建施工单位 ? 开始施工日期 ? 土建验收单位 ? 竣工验收日期 ? 验收检验机构 ? 验收报告编号 ? 投用日期 ? 维保周期 周 大修周期 月 维修保养单位 ? 维保单位代码 ? 资格证书编号 ? 维保责任人 ? 联系电话 ? 设备主要性能参数 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 检验单位 ? 检验单位代码 ? 检验日期 ? 检验类别 ? 主要问题 ? 检验结论 ? 检验报告编号 ? 下次检验日期 ? 事故类别 ? 事故发生时间 ? 事故处理结果 ? 设备变动方式 ? 变动主要项目 ? 设备变动日期 ? 变动承担单位 ? 承担单位代码 ?
《佛山市特种设备（电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、
场或厂内专用机动车辆）使用登记表》填写说明
《佛山市特种设备（电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场或厂内专用机动车辆）使用登记表》依据《特种设备注册登记与使用管理规则》(质技监局锅发[2000]57 号)
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