科室医院染管理考核标准.doc

护理部感控管理考核标准 科室： 日期： 考核人： 总分： 项 目 质量标准 标准分 扣分细则 无菌 物品 无菌 溶液 无菌 技术 23分 　 　 无菌包归类，按灭菌日期依次排列，关闭严密 3 1分/项 外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内 3 1分/项 镊子筒启用后注明日期、时间、签名，在有效期内 2 1分/项 储槽筒、无菌包开启后注明日期、时间、签名，在有效期内 3 1分/项 无菌物品规范放置，标记明显，专柜保存，柜内清洁 2 1分/项 无菌液开启后应注明日期、时间、签名 2 1分/项 启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液现用现配。 2 1分/项 胰岛素放冰箱，开启后有效期为1个月 2 1分/项 严格执行无菌技术操作原则，无违规 4 3分/项 物品 消毒 灭菌 11分 　 有消毒灭菌监测制度，并落实 2 1分/项 浸泡容器清洁、加盖，标识清晰 2 1分/项 物品浸泡时间、浓度、方法正确 2 1分/项 止血带一人一根，消毒方法正确 2 0.5分/项 护士熟悉各类物品的消毒方法（消毒液名称、浓度、配置） 3 1分/项 标 准 防 护 10分 　 工作人员了解标准防护的主要内容 2 1分/项 工作人员掌握隔离技术，合理使用各类防护用品 2 1分/项 工作人员掌握洗手