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请按照“注意事项”正确填写本表各栏 此框内容由国家知识产权局填写 ⑦ 发明名称 FORMTEXT FORMTEXT ① 申请号　　　（发明） ②分案 提交日 ⑧ 发 明 人 FORMTEXT FORMTEXT ③申请日 ④费减审批 ⑤向外申请审批 ⑨第一发明人国籍 FORMTEXT 居民身份证件号码 FORMTEXT FORMTEXT ⑥挂号号码 ⑩ 申 请 人 申请人 (1) 姓名或名称 FORMTEXT FORMTEXT 电话 FORMTEXT 居民身份证件号码或组织机构代码 FORMTEXT FORMTEXT 电子邮箱 FORMTEXT 国籍或注册国家（地区） FORMTEXT 经常居所地或营业所所在地 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 详细地址 FORMTEXT FORMTEXT 申 请 人 (2) 姓名或名称 FORMTEXT 电话 FORMTEXT 居民身份证件号码或组织机构代码 FORMTEXT FORMTEXT 国籍或注册国家（地区） FORMTEXT 经常居所地或营业所所在地 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 详细地址 FORMTEXT FORMTEXT 申 请 人 (3) 姓名或名称 FORMTEXT 电话 FORMTEXT 居民身份证件号码或组织机构代码 FORMTEXT FORMTEXT 国籍或注册国家（地区） FORMTEXT 经常居所地或营业所所在地 FORMTEXT 邮政编码 FORMTEXT 详细地址 FORMTEXT FORMTEXT eq \o\ac(○,11)联 系 人 姓 名 FORMTEXT 电电子邮 邮政编码150001 详细地址 黑龙江省哈尔滨市南岗区东大直街302号1616室 eq \o\ac(○,12) 代表人为非第一署名申请人时声明 特声明第 署名申请人为代表人 eq \o\ac(○,13) 专 利 代 理 机 构 名称 FORMTEXT 机构代码 FORMTEXT 代理人 (1) 姓 名 FORMTEXT 代 理 人 (2) 姓 名 FORMTEXT 执业证号 FORMTEXT 执业证号 FORMTEXT 电 话 FORMTEXT 电 话 FORMTEXT eq \o\ac(○,14)分案申请 原申请号 FORMTEXT 针对的分 案申请号 FORMTEXT 原申请日 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 eq \o\ac(○,15) 生物材料 样品 保藏单位 FORMTEXT 地址 FORMTEXT FORMTEXT 保藏日期 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日 保藏编号 FORMTEXT 分类命名 FORMTEXT eq \o\ac(○,16) 序列表 FORMCHECKBOX 本专利申请涉及核苷酸或氨基酸序列表 eq \o\ac(○,17) 遗传资源 遗传资源 FORMCHECKBOX 本专利申请涉及的发明创造是依赖于遗传资源完成的 eq \o\ac(○,18) 要 求 优 先 权 声 明 原受理机构 名称 在先申请日 在先申请号 eq \o\ac(○,19) FORMCHECKBOX 已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 FORMCHECKBOX 已在规定的学术会议或技术会议上首次发表 FORMCHECKBOX 他人未经申请人同意而泄露其内容 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT 不丧失新颖 性 宽 限 期 声 明 FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT FORMTEXT eq \o\ac(○,20) 保密请求 FORMCHECKBOX 本专利申请可能涉及国家重大利益，请求按保密申请处理 FORMCHECKBOX 已提交保密证明材料 eq \o\ac(○,21) FORMCHECKBOX 声明本申请人对同样的发明创造在申请本发明专利的同日申请了实用新型专利 eq \o\ac(○,22) 提前公布 FORMCHECKBOX 请求早日公布该专利申请 eq \