寨卡病毒病防控及发展策略.pptVIP

寨卡病毒病防控 天津市疾病预防控制中心 传控所 2016-2-16 疾 病 基 本 特 征 寨卡病毒病（Zika Virus Disease) 由寨卡病毒引起经蚊媒传播的急性传染病 黄病毒科黄病毒属 1947 年，首次在乌干达Zika森林恒河猴体内分离出 1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到 感染病毒后约20%发病 症状多为发热、皮疹、关节/肌肉痛、结膜炎等 病程一般2-7天，重症病例和死亡病例少见 目前尚无疫苗和特异性抗病毒药物 传染源和传播媒介 传染源 患者、隐性感染者 感染寨卡病毒的非人灵长类动物（?） 传播媒介:伊蚊 埃及伊蚊为主 白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊也可能 蚊媒传播为主 人与人之间传播 母婴传播 研究提示孕妇胎盘中检测出寨卡病毒 存在分娩过程中传给新生儿的可能 血液传播和性传播罕见 可能通过输血或性传播 截至目前，各报告一例. 传播途径 潜伏期 尚不清楚 可能为3-12天 传染期 尚不明确 现有研究表明患者发病早期有病毒血症，并具有传染性. 潜伏期和传染期 疫 情 概 况 既往寨卡病毒病疫情 2006年前，人类感染病例仅14例散发 2007年,太平洋岛国密克罗尼西亚暴发(185例) 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告. 2013-2014年，波利尼西亚暴发(10,000例). 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例. 2015年至今疫情概况 发生本地流行的国家（地区）：30个 美洲（24个）：南美洲为主，巴西疫情最重、其次为哥伦比亚 非洲（1个） ：佛得角 大洋洲（5个）：萨摩亚、所罗门群岛、新咯里多尼亚、斐济、瓦努阿图 出现输入病例的国家（地区）：16个 美洲2个：美国、加拿大 欧洲11个：丹麦、芬兰、德国、意大利、葡萄牙、荷兰、西班牙、瑞典、英国、瑞士、奥地利 亚洲2个：中国(台湾和内地）、以色列 大洋洲1个：澳大利亚 巴 西 2015年大约44万-130万病例 2015年10月-2016年1月30日，累计报告可能与 Zika 病毒感染有关的新生儿小头畸形病例4783例、死亡49人，分布于巴西21个省的764个市。 美 国 2016年1月25日，确诊首例输入病例。 2月2日，确诊首例本地感染病例 可能通过性传播方式感染 截至2月10日，共报告52例病例 51例有疫区旅行史，1例通过性传播感染 协助巴西开展研究提示，在2名死亡的小头畸形新生儿脑组织和2名流产胎儿的胎盘标本中检出Zika病毒核酸和抗原（其母亲妊娠初期均有寨卡病毒病症状）。 中 国 2016年2月9日，江西确诊内地首例输入病例 男，34岁，江西赣县人，发病前有委内瑞拉旅行史 1月28日在委内瑞拉出现发热伴头晕、头痛症状，在当地医院接受门诊治疗。 2月2日从委内瑞拉出发，经法国、香港、深圳，于5日到达江西赣县并主动前往赣县人民医院就诊。 2月6日患者被隔离治疗 2月14日痊愈出院：血清、尿液和唾液寨卡病毒核酸检测结果为阴性 2016年2月15日，广东确诊内地第二例输入病例 男，28岁，江门人，发病前有委内瑞拉经商。 2月9日从委内瑞拉返粤 2月10日从委内瑞拉返粤途中出现发热 2月12日抵达白云机场入境健康检疫时发现有发热、皮疹。广东出入境检验检疫局采血筛查寨卡病毒，并通过广州120急救中心将患者转运至医院隔离治疗。 2月12日下午广东检疫局对患者样本检测结果为寨卡病毒核酸阳性。当晚省疾控中心复核亦为阳性。 2月15日中疾控复核为寨卡病毒核酸阳性。省专家组根据患者流行病学史、临床表现和检测结果确诊为输入性寨卡病毒感染病例。 目前患者仍在医院隔离治疗，体温正常，病情已明显好转。 委内瑞拉疫情概况 截止2月8日，该国共发现5221例疑似病例 确诊319例 重症68例 死亡3例 首府成立寨卡病毒防控队 挨家挨户熏蒸灭蚊 公众宣传教育 2015年以来寨卡病毒病疫情（截至2016年2月5日） WHO疫情研判 近期美洲疫情快速传播的主要原因 缺乏群体免疫 除加拿大和智利以外，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布。 可能传播到美洲所有存在伊蚊的国家地区 预计美洲地区将可能有300万-400万人感染 风 险 评 估 输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低 江西省不属于伊蚊主要分布地区 目前正值冬末春初，尚未发现蚊媒活动. 我国针对输入病例风险评估 输入病例引发传播并进一步扩散的风险极低 患者在机场入境时第一时间被检疫发现，并及时隔离治疗； 目前正值冬末春初，气温较低，尚未进入伊蚊活跃期。 广东针对输入病例风险评估 存在病例输入风险 目前寨卡病毒本土流行国家较多 商务、旅行往来有输入风险 发生输入性病例后引起传播扩散的风险较低 蚊媒监测未发现埃及伊蚊，白纹伊蚊密度不足0.1%； 目前蚊密度低，无法形成有效传播