现代救护概念.doc

救护新概念 随着现代社会的飞速发展，人们生活水平的不断提高，各种心脑血管急症、交通事故、严重创伤、急性中毒等突发事件逐年增多，人们对突发公共卫生事件的应急处理和现场救护的需求愈来愈大。向广大人群普及现代急救护理观念和技能，显得更为重要。 在现代社会发展和人们生活的新模式下，利用先进的科技手段，针对急、危、重症及意外伤害，向公众普及急救与护理知识，让广大公众掌握基本的救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便在事发现场及时、有效地开展自救与互救，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为人民的健康生活、安全生产、社会稳定提供必要的保障。这一救护观念已成为现代救护的新概念。 救命的黄金时刻 　 传统观念中人们将抢救急危重症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对急、危、重伤病员现场救护重要性的认识。这种传统的观念，往往就使处在生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的抢救时间。这宝贵的时间被称为　“救命的黄金时刻” 现代救护的特点 现代救护就是要立足于现场，依靠“第一目击者”(经过短期培训的救护人)，不失时机地进行有效救护。这样才能体现出“现代救护新概念”的理念和内涵。 传统的救护 危重病人 → 尽快地寻找交通工具将病人送到医院 → 由急诊室医护人员（100%）给予诊断、处理。 传统救护弊端： 现场面对奄奄一息的生命和呼吸心跳骤停病人，一筹莫展、束手无策，丧失挽救生命的最佳时机。 ＷＨＯ提出口号：“善待生命——预防意外伤亡和暴力”－－１９９３年４月７日世界卫生 现代救护特点 是指在事发的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。 是立足于现场的抢救。 在医院外的环境下，由“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。 然后在医疗救护下运用现代化救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治 救命的黄金时刻 危重病人最重要的时刻，医学上称之为“救命的黄金时刻”。 在此时间内，抢救及时、正确，生命就有可能被挽救，反之，则生命丧失或病情加重。在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中，几分钟、十几分钟，是抢救 现场及时正确的救护，可以为入院后的救治创造条件，能最大限度地挽救病人的生命，减轻伤残。 紧急医疗服务系统（Emergency Medical Service system，EMSS） 具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护、院内急诊救护及危重病监护救治的医疗机构。 急诊医疗服务体系（EMSS） 要求各个城市、地区建立起运行良好的急救医疗服务系统(EMSS) 有通讯灵敏、反应迅速的专业急救机构 24小时全天候随时接受呼救电话等各种信息 及时、迅速地派出救护力量，到达现场进行处理 应在最快的反应时间内到达事发现场或病人家中 现代化城市要有完善的急救网络，星罗棋布的急救站点及巡回救护车，缩短需要紧急救助的病人等待的时间 “第一目击者”(first responder 发达国家的社区急救服务，侧重于对“第一目击者”群体的培训。 必须对警察、消防队员、教师、宾馆、旅游、民航、超市以及其他公共场所服务人员实施基础救护培训。定期进行基础救护知识、技能的培训与复训，尽可能地将急危重症、意外伤害对人类生命健康的危害减小到最低程度。 现代救护仅仅依靠专业医疗部门是不够的，还需要各相关部门的配合与支持，要有一个“大救援”的观念，统称为紧急医疗救援。 我们要树立救护新概念，在全国范围内，对重点人群集中进行普及教育、传授急救基本知识、基本技能。急救培训工作要与国际接轨，培训目的就是为广大的人民服务。 第二节 现场评估、判断病情 我们面对的危重病人，大都是处在医院外的各种环境中，有些意外伤害、突发事件甚至发生在复杂或动荡不安的现场。因此，作为“第一目击者”首先要对现场情况进行评估，对病人所处的状态进行判断，注意现场安全，分清病情和轻重缓急。 一 现场评估 在紧急情况下，通过实地感受、眼睛观察、耳朵倾听、鼻子闻味等来对现场的异常情况做出判断，按照救护行动程序，利用现场的人力和物力来实施救护。 (一)评估情况 评估时必须迅速，控制情绪，尽快了解情况。检查现场包括：现场的安全、引起的原因、受伤的人数，以及自身的、伤病人及旁观者都是否身处险境，伤病人是否仍有生命危险存在，然后，判断现场可以应用的资源及需要何种支援、可能采取的救护行动等。 (二)保障安全 在进行现场救护时，造成意外的原因可能会对参与救护人产生危险，所以，首先应确保自身安全。如对于触电者的现场救护，首先必须切断电源，然后才能采取救护措施等以保障安全。 在救护中，不要试图兼顾太多工作，要清楚和明白自己能力的极限。在不能消除存在的危险情况下，应尽量确保伤病人与自身的距离，实施安全救护