申领放射许可证的须提交的材料.doc

二、申领许可证的须提交的材料 （以下材料装订成册，并加盖单位骑缝公章） 1.书面申请 书面申请为申请单位正式编号的红头文件，并加盖申请单位公章。 申请内容：办理《辐射安全许可证》的申请 主送单位：山东省环境保护局 2.辐射安全许可证申请表（一式四份） 3.辐射安全许可证申请表所附材料 ⑴申请单位企业法人营业执照正、副本或者事业单位法人证书正、副本，机构代码证书，法定代表人身份证原件（以上证件审验后留存复印件） ⑵经审批的环境影响评价文件 ⑶申请单位现有或拟新增加的放射源和射线装置明细表 ⑷满足《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号）第十三条至第十六条相应规定的证明材料 ①申请单位设立专门的辐射安全与环境保护管理机构或指定专、兼职人员负责辐射安全与环境保护管理工作的正式文件 ②申请单位负责辐射安全与环境保护 管理工作的专、兼职技术人员的学历证明材料（按照31号令的学历要求进行审查） ③申请单位从事辐射工作的管理人员和操作人员参加辐射安全和防护专业知识及相关法律法规培训和考核的证明材料（岗位培训合格证） ④申请单位制定的与本单位辐射活动相适应的各项管理制度（健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案） ⑤申请单位制定的与本单位辐射活动相适应的辐射事故应急措施 ⑥产生放射性废物（源）的申请单位制定的放射性废物（源）处置方案（回收协议或承诺） ⑸其他材料： ①辐射工作安全责任书 ②配备与辐射水平相适应的防护用品和仪器 4.《辐射安全许可证》申请条件核查表 三、办理程序 1.申请单位向所在地市级环保局提交《辐射安全许可证》申请表及相关申请材料。 2.市环保局进行初审，并现场核查，填写核查意见。 3.申请单位向省环保局提交《辐射安全许可证》申请表及相关申请材料。省环保局进行形式审查和技术审查。不合格的，及时通知申请单位补正相关材料或进行改正。 4.省环保局将视情况对申请单位进行现场复查。 5.省环保局根据市局现场核查或复查结果，做出许可决定。符合条件的，颁发许可证，并予以公告。不符合条件的，书面通知申请单位并说明理由。  《辐射安全许可证》申请条件核查表 申请单位名称 （盖章） 山东广源节能材料有限公司 申请单位地址 邹平经济开发区 邮 编 256212 法定代表人 刘纪凯 身份证号码 联系人 黄峰 联系电话 申请活动的 种类和范围 实用IV密封放射源 （以上由申请单位填写） 核查意见： 核查人（签字）： 年 月 日 市环境保护局审核意见： 经办人： （盖 章） 年 月 日 现有或拟新增加放射源明细表 单位名称（公章）： 序号 核素 名称 出厂 日期 出厂活度 （贝可） 标号 放射源编码 类别 装置名称 放射源具体位置 工作场所/生产线 经度 纬度 相对高度（米） 一、现有放射源明细 二、拟新增加放射源明细 1 Am-241 2010.2 3.7×1010 15-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 2 Am-241 2010.2 3.7×1010 16-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 3 Am-241 2010.2 3.7×1010 17-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 4 Am-241 2010.2 3.7×1010 18-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 5 Am-241 2010.2 3.7×1010 19-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 6 Am-241 2010.2 3.7×1010 20-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 7 Am-241 2010.2 3.7×1010 21-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 8 Am-241 2010.2 3.7×1010 22-1000-10 IV 测厚仪 生产车间 现有或拟新增加射线装置明细表 单位名称（公章）： 序号 射线装置名称 规格 型号 射线 种类 类别 出厂 编号 用途 射线装置具体位置 工作场所/生产线 经度 纬度 相对高度（米） 一、现有射线装置明细 二、拟新增加射线装置明细