社区卫生务机构中医药情况调查表.doc

表1-1 社区卫生服务机构中医药情况调查表 社区卫生服务机构（印章） 填表人： 日期： 社区卫生服务机构名称 有无中医科 有无中药房 医药人员 年中医 门诊 人次 中医门诊占门诊总量比例（％） 中医处方占处方总数的比例（%） 中药饮片数量（种） 中医诊疗设备名称 能够开展的中医适宜技术项目名称 总数 其中，中医医师数量 其中，中药人员数量 注：填报此表机构包括各社区卫生服务中心及服务站，由各机构填写报县市区卫生局。 表1-2 社区卫生服务机构中医药情况调查一览表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 社区卫生服务机构名称 有无中医科 有无中药房 医药人员 年中医 门诊 人次 中医门诊占门诊总量比例（％） 中医处方占处方总数的比例（%） 中药饮片数量（种） 中医诊疗设备名称 能够开展的中医适宜技术项目名称 总数 其中，中医医师数量 其中，中药人员数量 表1-3 社区卫生服务机构情况调查汇总表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 社区卫生服务机构总数 社区卫生 服务中心数 社区卫生服务站数 设置中医科的机构数量 设置中药房的机构数量 医药人员总数 中医医师数量 中药人员数量 年中医 门诊人次 中医占门诊总量比例（％） 中医处方占处方总数的比例（%） 中药饮片平均数量 表2-1 乡镇卫生院中医药情况调查表 卫生院（印章） 填表人： 日期： 单位名称 有无中医科 有无中药房 医药人员 年中医 门诊 人次 中医门诊占门诊总量比例（％） 中医处方占处方总数的比例（%） 中药饮片数量（种） 中医诊疗设备名称 开设中医专科专病名称 总数 其中，中医医师数量 其中，中药人员数量 注：此表由各乡镇卫生院填写报县市区卫生局 表2-2 乡镇卫生院中医药情况调查一览表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 乡镇卫生院名称 有无中医科 有无中药房 医药人员 年中医 门诊 人次 中医门诊占门诊总量比例（％） 中医处方占处方总数的比例（%） 中药饮片数量（种） 中医诊疗设备名称 开设中医专科专病名称 总数 其中，中医医师数量 其中，中药人员数量 表2-3 乡镇卫生院中医药情况调查汇总表 卫生局（印章） 填表人： 日期： 联系电话 乡镇卫生院总数 设置中医科的数量 设置中药房的数