1328名女犯人妇科普查结果研究.docVIP

1328名女犯人妇科普查结果研究摘 要 目的：探讨我省部分女犯人的妇科疾病和乳腺疾病的患病情况。方法：对1328名40岁以上已婚女犯人进行妇科普查，包括妇检、阴道分泌物检查、宫颈涂片检查、乳腺B超检查。结果：在1328名参检女犯人中，检出妇科疾病705例，检出率达53.09%。宫颈巴氏涂片细胞学检查中，检出低度、高度鳞状上皮病变和鳞状细胞癌检出率分别为3.16%、1.95%、0.08%；乳腺疾病普查中，检出乳腺腺病、纤维腺瘤、乳腺囊肿检出率分别为19.83%、0.68%和4.62%，乳腺癌检出率为0.08%。结论：40岁以上服刑女犯人中妇科疾病的发病率与其他同龄女性相比，处于较高水平。因此定期在女犯中开展健康知识教育，定期组织女犯进行妇科普查，提高女犯人的健康水平，帮助女犯人更好的进行劳动改造，是非常有必要的。 关键词 女犯人 妇科普查 分析 材料与方法 2006年1月拟定本次妇科普查的对象为40岁以上的1345名已婚女犯人，17人因月经周期而不能参加妇检，实际普查人数为1328名，其中40～50岁988人，51～60岁281人，＞61岁59人，平均年龄60±5.7岁。多胎妇992人，1胎妇336人。 妇科检查及白带常规：包括外阴视诊、阴道窥器检查、双合诊和三合诊检查。取阴道分泌物进行玻璃涂片做阴道清洁度、滴虫、霉菌、淋球菌、线索细胞的检查。 宫颈刮片查癌细胞检查：用宫颈刮片刮取子宫颈脱落细胞，涂于玻璃片上以95%酒精固定，采用巴氏染色法检查，判读结果采用2001年TBS 诊断标准，即无上皮内病变或恶性病变（NILM）、意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）、不典型鳞状上皮细胞不除外高度病变（ASC-H）、低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状细胞癌（SCC）、意义不明的不典型腺细胞（AGUS）和腺癌（AC）。 乳房检查：对双侧乳房进行视诊、扪诊、黑白B型超声诊断仪检查，诊断分为乳腺腺病（含乳腺增生、乳痛症）、乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺癌等4种。 统计分析：疾病普查资料用SPSS10.0软件包进行统计分析。 结 果 在1328名参检女犯人中，检出妇科疾病705例，检出率达53.09%。其中宫颈炎317例，检出率为23.87%，阴道炎255例，检出率19.20%，盆腔炎、子宫肌瘤和卵巢囊肿分别检出67例、48例和8例，检出率分别为5.05%、3.61%和0.60%；其他妇科疾病10例,检出率0.75%，其中外阴炎5例，子宫下垂5例，检出率分别为0.37%；宫颈巴氏涂片细胞学检查中，检出低度、高度鳞状上皮病变和鳞状细胞癌分别42例、26例和1例，检出率分别为3.16%、 1.95%、0.08%；乳腺疾病普查中，检出乳腺腺病、纤维腺瘤、乳腺囊肿分别219例、9例和61 例，检出率分别为19.83%、 0.68%和4.62%，乳腺癌检出1例，检出率为0.08%。 讨 论 从总体结果看，1328名女犯的妇科疾病的总患病率为53.09%，高于李氏等［1］报道的山西社区同龄妇女的患病率(31.04%)。在各种妇科疾病中，其患病率不等，其中患病率最高的是宫颈炎（23.87%），其次是乳腺疾病(21.88%)，第三是阴道炎(19.2%)。与李氏等［2］的报道有所不同，后者妇科疾病的患病率由高至低的顺序为乳腺疾病(38.42%)、宫颈炎(37.22%)、阴道炎（26.87%）。 1328名女犯中，检出乳腺疾病290例，检出率为21.95%，低于张氏等［3］报道的湛江市霞山区同龄妇女乳腺疾病的患病率（26.00%）。这可能是与本组普查对象的年龄均为40岁以上，而其激素水平有所降低有关。40岁以后尤其是绝经后女性其乳腺疾病的患病率逐渐下降，但对40岁以后发现的乳腺增生症，尤其是不典型增生改变，仍要进行密切跟踪复查，是防癌变和早期发现、早期治疗的重要措施。 从疾病的年龄分布看，1328名女犯妇科疾病的患病率随年龄增加患病率也升高。40～50岁之间妇科疾病的检出率为49.19%，而50～60岁之间的患病率为58.88%，60岁以上为92.94%，杨氏等［4］报道的是40～50岁之间的患病率为37.46%，50岁以上的患病率为5.71%。这可能是因为本次普查对象为囚犯，正在监狱进行劳动改造，失去自由后出现的一些老年性妇科疾病（如老年性阴道炎、慢性宫颈炎）得不到及时治疗，加上服刑期的抑郁情绪，也会促使妇科疾病的发生率增高。 宫颈癌是目前可能早期发现并预防的妇科癌肿之一。早期宫颈癌及癌前病变常没有特别临床表现，常常以慢性宫颈炎为其第一临床症状，而早期临床研究显示，长期伴有慢性宫颈炎的人群，其宫颈癌的发病率较正常人群高等。本组普查对象中，肉眼观察