1846例已婚保教保育人员妇科疾病普查结果研究.doc

1846例已婚保教保育人员妇科疾病普查结果研究摘要　目的与方法：吉林市妇女儿童保健中心于2006年1月～2007年4月对吉林市各托幼园所的1846名已婚保教保育人员进行了妇科疾病普查。结果：结果显示。妇科疾病患病人数448人，患病率24.26％，排在前3位的是：患宫颈糜烂234人，患病率12.68％；其次是患霉菌阴道炎50人，患病率2.71％；排在第3位的是患乳腺增生，32人患病率1.73％。各年龄组与妇科疾病的关系表明，宫颈糜烂与霉茵阴道炎好发于≤30岁的年龄段，乳腺增生好发于31～50岁年龄段，另外，宫颈糜烂多发生于阴道分娩的妇女，其患病率与剖宫产分娩的妇女差异有显著性，P＜0.05。 关键词　妇科疾病　患病率　患病 妇科病普查的目的是贯彻预防为主的方针，保证妇女的健康。方法是采用适当的医疗手段筛查疾病，尤其是使没有症状的癌肿病人能及时获得诊断、治愈的机会，并且减少可能的诱发因素，做到早期发现、早期诊断和早期治疗。“三早”是保证妇女健康的重要措施，定期的妇科普查。主要针对妇女的生殖器官较多见的癌症和癌前病变。因为它们是对妇女生命最危险的疾病。癌症往往要经过致病因素较长时间的作用后才会出现，在癌症形成以后。也要经较长时间才会发展到晚期。在我国，子宫颈癌居女性生殖器官恶性肿瘤的首位，也是妇女各种恶性肿瘤中最多见的疾病，其发病年龄多在40岁以上，卵巢癌、子宫内膜癌多发生在中、老年妇女，特别是绝经后期的妇女。我国开展妇科病定期普查以来，已收到成效，晚期癌的发病率逐渐下降，早期癌得到及时诊断和治疗，使中、老年患病最多的子宫颈癌得到了控制。这也说明定期妇科病普查的重要性。 资料与方法 普查对象：2006年1月～2007年4月在岗的吉林市各托幼园所的1846名已婚保教保育人员。 普查方法：按照妇科疾病检查表逐项检查，首先填写的内容包括：年龄、文化程度、月经、婚育、计划生育情况、是否正常产。然后是妇科检查，外阴发育是否正常，有无外阴白斑、前庭大腺囊肿及尖锐湿疣，阴道镜观察阴道及宫颈情况有无宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺囊肿及宫颈息肉，常规做宫颈刮片用巴氏分类法进行阴道脱落细胞检查，常规检查阴道分泌物，是否有淋病、滴虫阴道炎、霉菌阴道炎、细菌阴道病及阴道清洁度。双合诊检查子宫大小有无肌瘤、卵巢瘤及附件炎症，如必要时做B超检查，乳腺视诊、触诊并乳腺红外线扫描，可疑瘤时采用钼靶影像机诊断。 　结果 发病情况：受检的已婚妇女中患病448人，患病率24.26％。占前3位的是：患宫颈糜烂234人，患病率12.68％；其次是患霉菌阴道炎50人，患病率2.71％；排在第3位的是患乳腺增生，32人，患病率1.73％。其他的还有：宫颈肥大27人(1.46％)、宫颈息肉24人(1.30％)、宫颈腺囊肿19人(1.03％)、附件炎19人(1.03％)、细菌阴道病16人(0.87％)、子宫肌瘤16人(0.87％)、前庭大腺囊肿7人(0.38％)、外阴白斑4人(0.22％)。见表1。不同年龄组妇女发病情况(排在前3位的发病情况分析)：年龄≤30岁的受检人数684人次，患病134人，患病率19.59％；年龄31～40岁的受检人数711人，患病131患病率18.42％，两组年龄段之间患病情况无显著差异，但患病率高于其他两个年龄组，如41～50岁受检人数349人，患病47人患病率13.47％，＞50岁受检人数102人患病4人患病率3.92％。 不同分娩方式与宫颈糜烂患病情况：1846例已婚妇女中剖宫产分娩98例，其中患宫颈糜烂6人，患病率6.12％；阴道分娩1749例，其中患宫颈糜烂228人，患病率16.48％，两种患病情况经X2检验，差异显著(P＜0.05)说明剖宫产宫颈糜烂患病率明显低于阴道产宫颈糜烂患病率。 其他：巴氏分类法阴道脱落细胞检查，检出Ⅱ级细胞5人，其余1841例Ⅰ级细胞，未检出癌细胞。另外未查出淋病，未检出滴虫阴道炎及卵巢瘤和乳腺癌。 讨论 妇科普查普治就是为了早期发现、早期诊断、早期治疗，从而保护和促进妇女健康。许多女性疾病特别是妇科病早期没有症状，因为生殖器官位于盆腔内，变化不易被察觉。 本次普查的全市托幼园所保教保育人员已婚妇女1846名，患病448人。患病率24.26％，其中宫颈糜烂发病率12.68％，而且年龄≤30岁趋于年轻化。这与该年龄组的妇女，多经历怀孕、生育、人工流产等因素有关，从本文统计剖宫产的妇女宫颈糜烂发病率很低患病率仅为6.1％，而阴道产患病率16.48％，说明增加宫颈创伤的机会越多，患宫颈炎症的几率越高，另外严重的宫颈糜烂可导致宫颈癌症的发生，所以，对育龄的妇女，我们应多指导性生活的卫生和避孕方式的选择，对阴道脱落细胞检查巴氏分类Ⅱ级的患者，应暂且宫