508例男性肝癌患者CA15-3测试结果研究.docVIP

508例男性肝癌患者CA15-3测试结果研究【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0390－02 【摘要】目的： 探讨CA15-3测定在肝脏疾病中的诊断价值，探讨CA15-3对肝癌诊断的敏感性及特异性。方法：对288例肝癌，115例肝硬化，106例肝炎，10例肝脓肿患者及30例正常人CA15-3测量结果及阳性率进行比较。结果肝癌患者CA15-3测量值与肝硬化、肝炎、肝脓肿及正常人比较差异有统计学意义。CA15-3增高阳性率依次为肝癌、肝硬化、肝炎、正常人、肝脓肿，CA15-3对肝癌诊断的敏感度为14.9%特异性为88.7%。结论：CA15-3对于肝脏疾病的诊断和鉴别诊断有一定临床意义。CA15-3可作为肝癌诊断的标志物。 【关键词】肝癌CA15-3 标志物 CA15-3是诊断妇女乳腺癌的良好肿瘤标志物，其应用于乳腺癌的诊断、监测复发和转移有良好效果，但我的发现在其它部位如肝脏发生病变时，CA15-3测量结果亦会升高。本文就508例男性肝病患者CA15-3测定后进行总结分析，报道如下。 1 资料与方法 1.1 508例患者为我院2010年至2011年住院患者，其中肝癌288例，肝硬化115例，肝炎106例，肝脓肿10例。年龄30-78岁，全部病例均经过组织学，细胞学、影像学，血清检验确诊。 1.2 CA15-3测量，抽取静脉血用I2000型全自动免疫化学发光仪进行测定，试剂由雅培试剂公司提供，以＞31.3U?ml为增高阳性。 1.3 观察方法：取同期健康体检男性30例作为正常对照。观察肝病患者各组CA15-3水平并进行比较、观察CA15-3对肝癌诊断的灵敏度及特异性. 1.4 统计学处理：用SPSS10.0统计软件进行数据处理，正态分布数据用X±S显示，采用t检验，偏态数据用中位数（范围）表示，采用秩和检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。 二 结果 各种肝脏疾病CA15-3测定结果及对照见表1 2.2 CA15-3对肝癌诊断的敏感性:真阳性例数/肝癌患者总人数=14.9 %特异性:真阴性例数/所有非肝癌人数=88.7 % 3 讨论 CA15-3是1984年Hilkens等从人乳脂防球膜上糖蛋白BMAM-6制成的小鼠单克隆抗体（11508）和Kufu等自肝脏转移乳腺癌细胞膜制成单克隆抗体（DF3）所证实的糖类抗原、分子量400KDa 由分泌上皮细胞分泌、属乳腺细胞膜表面糖蛋白的变异体、在乳腺癌、肺癌卵巢癌、胃肠道癌中测定结果均由升高，是乳腺癌诊断及复发的良好监测指标，近年来多有肺癌①，胃肠道癌症升高②的报道，我们在工作中常遇到肝癌患者CA15-3增多的情况，为排除女性性别影响因素，故我们选择了男性肝病患者进行研究,结果从表1可见，肝脏疾病，肝炎、肝脓肿、肝硬化、肝癌患者CA15-3测定结果与正常人比较均有统计学差异,肝炎、肝脓肿与肝癌患者比较亦有统计学差异，从CA15-3增高比率观察肝脏疾病CA15-3均有可能增高，最高者为肝癌组达14.9%（43?288）这也是CA15-3诊断肝癌的敏感度，虽然其不是很高，但从前面肝癌患者高于正常人及其它肝病的比较的结果来看还是具有一定意义，结合其88.7%的特异性。我们认为CA15-3可以做为肝癌诊断的肿瘤标志物，如果联合其他肿瘤标志物检查效果可能会更好。我们也正计划进行这方面的进一步研究。 参考文献 ［1］ 邓咏梅、张含山、李敏乳腺癌患者血清CA15S监测的临床意义，青海医药2007.37（10）6-7。 ［2］ 田满福、韩波检测CA199.CA125.CA153及CEA在肿瘤诊断中的意义，临床和实验医学杂志。2010.9（7）483-485。 作者单位：545006 广西医科大学第五附属医院检验科 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文 1