《伤寒论》中特殊煎药法.docVIP

《伤寒论》中特殊煎药法《伤寒论》对药物的煎煮方法十分重视,其煎药方法除了常见的先煎、后下、烊化、兑服之外,还有一些更特殊的煎药方法,但它们常常被忽略,影响到汤剂疗效的正常发挥。 *加酒同煎法* 如炙甘草汤,原方要求以清酒七升、水八升,同煎。佐清酒同煎目的在于借酒行气血、通经络、和阴阳,助行药势、宣痹通阳。尤其在补阴剂或气血双补剂中加酒能够通行药性,达到补而不滞的目的。 炙甘草汤是治疗气虚血少的“脉结代、心动悸”的常用方剂,在煎药的同时加入清酒,不但能增强通心阳、推动血行的作用,而且还使方中的各种养阴药的滋腻之性得以消除。此外,酒还是一种很好的溶媒,加酒同煎,方剂中的有效成分能够最大限度地溶出。笔者在10年前用炙甘草汤治疗数十例老年心动悸、脉结代、气虚患者,收效并不显著,于是改在活血化瘀、通阳益气等治法及方剂中变来变去,在越变越乱自己更加纳闷之余,又回过头来翻阅《伤寒论》中的炙甘草汤,发现忽略了原方中的加酒同煎法,令自己遗憾不已!从此以后,给心动悸、脉结代患者,或被西医诊断为肺源性心脏病、冠心病的患者用炙甘草汤时,根据病人的具体脉象,叮嘱其务必加入50～250毫升数量不等的黄酒同煎,这才从医圣仲景的方中体会到了炙甘草汤的“鼓桴之效”。 *加蜜同煎法* 如陷胸丸,以白蜜二合,水二升,煮取一升,温顿服之。张仲景在方中加蜜的目的有四个:一是为了缓和陷胸丸的