中药加穴位刺血拔罐法治疗风疹67例疗效观察.doc

中药加穴位刺血拔罐法治疗风疹67例疗效观察【文献标识码】 B 【中图分类号】 R 289.5 R 758.24 【文章编号】 1000-9817(2008)04-0294-01 【关键词】 风疹；治疗结果；对比研究；医学，中国传统 风疹俗称痒疹，也称荨麻疹，是一种常见的慢性顽固性皮肤病。采用西药治疗多易复发，且逐次加重。用中药养血祛风汤加减治疗加穴位刺血拔罐法，效果良好，现报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组115例，随机分为中药治疗组（以下简称治疗组 ）67例，西药常规治疗对照组（以下简称对照组）48例。其中治疗组男26例，女41例；年龄7～35岁的占80%；病程0.5～14 a，平均3.4 a，病程在5 a以内者50例，占74.6%。对照组男19例，女29例；年龄7～35岁的占78%；病程0.6～13 a，平均3.5 a，5 a以内36例，占75.0%。2组性别、年龄和病程分布基本一致。 1.2 诊断标准 （1）剧烈而难忍的皮肤搔痒；（2）皮疹以四肢伸侧为主，多数为对称性分布；（3）典型皮疹为圆形，似高梁米大或稍大，呈常皮色或稍红色，或浅褐色坚实丘疹，散在分布；（4）双侧腹股沟淋巴结可有无痛性肿大；（5）病程经过缓慢，易反复发作或不断加重，多在春季发作或加重。 1.3治疗方法 治疗组内服祛风养血汤，处方:乌蛇10 g、蝉衣10 g、防风15 g、黄芪15 g、当归10 g、地丁草15 g、白藓皮10 g、生地15 g、紫草10 g、赤勺10 g、薏米60 g、甘草 6 g、竹叶5 g。血热盛者重用生地、赤芍，加丹皮；病久血虚者去地丁草，加首乌，熟地；气虚者重用黄芪，加党参；偏风寒者去地丁草、紫草、赤勺、竹叶，加桂枝、杭勺、生姜、肉桂。以上均为成人剂量，儿童酌减，每天1剂，水煎分2次服。外用穴位刺血拔罐法：大椎、肺腧、曲池、血海、风市、足三里穴，每次选2处，局部常规消毒后，用三棱针刺出血，紧接在刺血部位拔罐15～20 min即可，隔日1次，连用10次。对照组以止痒、抗过敏、消炎等常规西药内服或注射治疗，主要为扑尔敏、非那根、西米替丁、钙剂和激素、镇静剂等。此外，2组病例在内服药物的同时，并用一般止痒软膏或冷霜，连续用药20 d以上。 1.4 疗效判断 分为痊愈、显效、好转、无效。痊愈：搔痒症状消失，皮疹全部消失，或仅遗留轻度色素沉着；显效：搔痒症状显著减轻或基本消失，皮疹大部分消退；好转：搔痒症状减轻，皮疹部分消退；无效：搔痒症状及皮疹均无好转。 2 结果 治疗组痊愈55例，显效7例，好转4例，无效1例，总有效率为98.5%，其中显效以上62例，占92.5%；对照组痊愈9例，显效7例，好转20例，无效12例，总有效率为75.0%，其中显效以上16例，占33.3%。2组疗效以治疗组为优，经检验，差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组共用药14～62 d，平均32.8 d；对照组共用药24～74 d，平均43.6 d，平均用药时间治疗组明显较对照组为短（P＜0.01）。用药后有效病例瘙痒症状开始减轻和皮疹开始消退的时间治疗组为2～10 d，对照组为3～28 d，差异有统计学意义（P＜0.01）。 3 讨论 风疹是一种比较顽固、难治且较常见的慢性炎性皮肤病，常见于儿童和青少年。本病常因剧烈难忍的瘙痒而强烈挠抓，发生表皮剥脱、血痂或湿疹样变，继发感染，色素沉着，皮肤、腹股沟淋巴结肿大，并常引起睡眠障碍、食欲不振、精神疲乏、面色苍白、营养不良、体弱消瘦等全身症状。本病发病原因尚未明确，目前较多倾向于变态反应学说，也有认为与虫咬、遗传、自体免疫缺陷疾病以及营养条件有关。本病治疗目前多主张去除诱发因素，给予止痒、抗组织胺类和安定药物、皮质激素等，但疗效均不满意。 祖国医学认为，本病是身体气血虚弱，脏气失调而致风、热、寒、湿客于肌肤。养血祛风汤固本肋正的黄芪、当归、解表祛风止痒的白藓皮、蝉蜕、防风、乌蛇和凉血活血滋阴的生地、紫草、赤芍等中药组成。根据病人的具体病情，灵活加减用药，再配合具有调理脏腑、疏通经络、解毒祛邪之功效的穴位刺血拔罐法，经对67例风疹患者的治疗观察，并与随机设立用常规西药治疗的48例作对照，表明中医中药治疗风疹有良好疗效。 (收稿日期：2007-10-30) 1