中药自拟头痛汤治疗头痛156例护理体会.doc

中药自拟头痛汤治疗头痛156例护理体会【中图分类号】R255 1 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)07－0113－01 近年来，笔者本着辨证论治、辩证施护的原则，运用自拟头痛汤治疗头痛156例患者，取得较为满意疗效。现将结果简要报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：观察病例时间自2009年9月至2010年8月，共156例。男70例，女86例；年龄21～74岁，平均年龄48.5岁；病程1个月至10年，排除心、肝、肾等其他器质性病变。 1.2 治疗方法：中药以自拟头痛汤为基本方加减，药物组成：防风12g，当归15g，生地黄15g，白芷12g，茯苓30g，川芎12g，葛根30g，白术18g，黄芪15g，甘草6g，细辛3g，白芍30g，延胡索15g，若便秘溲赤，加大黄12g（后入），琥珀6g（冲）；若痰湿重者，可加陈皮9g ，半夏9g；兼两胁胀痛，嗳气得舒者，加柴胡9g，川楝子6g；兼心烦心悸，梦遗者加肉桂3g ，珍珠母30g；水煎服，日1剂，早晚各服。10剂为1个疗程，治疗3个疗程后判断疗效。 2 护理 2. 1 情志护理保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。患者多为中老年人，针对其多虑，害怕加重家庭、子女负担，担心花钱多，治疗效果差等心理状态，给予精神安慰和心理疏导，耐心讲解治疗过程及疗效结果，对疼痛缓解的给予加强信心，促进治疗的良性循环，对暂时没有取得疗效的解除心理压力，转移其注意力，必要时请同病种患者现身说法，使患者直接了解发病情况及治疗结果，以增强其治疗的信心，做好配合工作。同时做好家属指导工作，使其主动参与患者治疗。 2.2 生活护理生活起居要有规律，保证充足的睡眠。注意气候寒暖变化，避免六淫外袭。坚持体育锻炼，增强体质。 2.3 饮食护理饮食以营养、清淡、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便的习惯，防止便秘。 2.4 病情观察注意观察头痛部位、性质、程度、头痛发作时间及有无伴随症状；观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉；观察用药后反应及疗效。若发现头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔不等大，肢体麻木震颤时，应立即报告医生，配合处理。 2.5 给药护理汤药一般宜温服，日一剂，早晚两次分服。 3 疗效标准及结果 治愈：治疗3个疗程，患者自觉症状消失者112例，占71.8％。好转：治疗3个疗程病人自觉症状减轻者39例，占25％。无效：治疗3个疗程，患者的症状不减，仍然影响生活者5例，占3.2％。 4 讨 论 头痛是临床上常见的病证，属于中医的内伤头痛，是因风寒湿热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致，以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。病位在经络、气血或脑髓。西医认为是神经血管性头痛，治疗棘手。本方用当归、生地、白芍养血滋阴柔肝，茯苓、白术、黄芪、甘草益气健脾，防风、川芎、白芷、葛根、细辛、延胡索疏通经络，导引经气，使正气充，邪气去，神志安，头痛愈。护理这种患者，通过加强与患者的心理沟通，解除患者的焦虑、紧张情绪，做好患者的生活护理及饮食调护，密切观察病情变化及用药后反应，及时发现不利因素，及时处理。治疗效果好，复发性低，患者及家属满意，值得推广。 作者单位：262300 山东省五莲县中医院 1