乳管内乳头状瘤临床病理研究.docVIP

乳管内乳头状瘤临床病理研究摘 要 目的：对已经确诊的18例乳腺乳管内乳头状瘤病例进行回顾性分析，分析其临床表现，病理学改变，病因与发病年龄关系以及乳头状瘤恶变、形态学上与乳腺乳头状癌的鉴别。结果：其病变特点呈现年龄降低趋势，这与雌激素过度刺激有关，诊断此病须与乳腺乳头状癌加以鉴别。? 关键词 乳头状瘤 乳头溢液 乳头状癌? 资料与方法? 一般资料：本组乳管内乳头状瘤病例选自我院1987～2007年医院医检病例。标本经过10%福尔马林固定液固定处理，经过取材，组织脱水，透明，石蜡包埋，切片厚4μm，HE染色，树脂胶封片，部分伴有术前脱落细胞学检查。18例均为成年女性，年龄18～62岁，平均40岁。其中18～30岁5例，3例未婚，2例怀孕期间。30～40岁4例，40岁以上9例。多数患者无不适，仅间歇性、自主性乳头溢液，液体为血性或浆液性，其颜色与出血后潴留在导管内时间长短有关：出血后潴留在导管内时间长则呈咖啡色，出血后即溢出乳孔者则呈红色，出血后混有其他液体则颜色较淡，乳头溢液是本病的主要症状。大多数病人常偶然机会发现内衣或胸罩有血迹而因此就诊。较大瘤体若阻塞输乳管时可产生疼痛及肿块，一旦积血排出，肿块也随之变小，疼痛缓解消失，这种现象可反复出现。少数病人在乳头附近发现肿块，在乳晕或乳晕边缘触及长条形的肿块，宽2～3mm，长10～12mm，或可扣及界线清楚的圆形小肿块