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康妇炎胶囊为主治疗霉菌性阴道炎52例关键词 霉菌性阴道炎 康妇炎胶囊 对照观察 霉菌性阴道炎是临床常见的女性生殖器炎症之一，主要由白色念珠菌引起。目前治疗本病的方法以局部抗霉菌药外治为主，但单纯以抗霉菌治疗，容易产生耐药，其高复发率始终困扰着临床工作者。笔者自2007年6月至2008年5月采用康妇炎胶囊为主治疗本病100例，取得良好效果。现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料：100例患者均来自我院妇科门诊，年龄22～46岁；病程最短3天，最长达4个月；已婚75例，未婚25例；均有性生活史。按就诊顺序随机分为2组，其中治疗组52例，对照组48例。两组患者在年龄、病程等方面比较无显著性差异(P0.05)。 1.2 纳入标准：①有明显的自觉症状：外阴瘙痒、灼痛，严重者坐卧不宁，异常痛苦，可伴有尿频、尿痛、性交痛。白带多，特征为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样；②妇科检查见外阴、阴道粘膜充血、水肿；③阴道分泌物用悬滴法在显微镜下找到芽胞和假菌丝。 1.3　排除标准：排除妊娠、哺乳期及糖尿病患者。 2　治疗方法 2.1 对照组：每晚睡前用硝酸咪康唑栓1粒塞入阴道穹窿部，连用1周。 2.2　治疗组：在对照组治疗的基础上，口服康妇炎胶囊(药物由蒲公英、败酱草、赤芍、薏苡仁、苍术、当归、川芎、香附、泽泻、白花蛇舌草、延胡索组成)，每次3片，每日2次。 两组患者从治疗前2周至治疗结束，不采用其他相关治疗。均以1周为1个疗程。用药期间每日更换内裤，外阴用4％苏打水清洗。禁行房事，禁止盆浴、游泳。并将用过的内裤、毛巾进行消毒，禁食辛辣刺激食品。如遇经期仅以温开水淋洗外阴，禁行阴道冲洗，经净3天后可继续治疗。用药后第7、14、21天复诊，进行临床症状观察及白带常规检查，用药后第21天评定疗效。 3　治疗结果 3.1　疗效标准：痊愈：症状体征消失，镜检霉菌连续3次阴性；有效：症状体征明显减轻，镜检霉菌为阴性，但连续3次月经干净后复查有1次为阳性；无效：症状体征较治疗前无明显好转和改善，镜检霉菌阳性。 3.2 治疗结果：经治疗3个疗程后，治疗组52例中，痊愈47例，有效3例，无效2例，总有效率96.15％；对照组48例中，痊愈36例，有效4例，无效8例，总有效率83.33％。两组总有效率比较有显著性差异(P0.05)。提示治疗组疗效优于对照组。 3.3 复发情况：经随访3～6个月，治疗组痊愈47例中，复发4例，复发率8.51％；对照组痊愈36例中，复发8例，复发率22.22％。两组复发率比较有非常显著性差异(P0.01)。 4　体会 正常生理情况下阴道分泌物为均质、白色透明，无臭味，而霉菌性阴道炎的分泌物为白色稠厚，呈凝乳状或豆渣样，其主要原因为阴道内正常菌群失调所致的真菌感染。尤其好发于月经前后期，因月经前后女性身体抵抗力下降，而女性阴道壁皱褶多，不易杀灭念珠菌。单纯应用抗真菌药物，近期疗效虽好，但多不能彻底治愈，当身体虚弱或阴道环境适宜时，念珠菌容易大量繁殖，引起复发，缠绵不愈，治疗效果并不十分满意。 霉菌性阴道炎属祖国医学的“阴痒”、“带下”范畴，多由湿邪作祟，或内湿下注，或湿毒之邪外侵，致湿热下注，生虫酿毒而成，治疗的重点在燥湿止痒、清热解毒。康妇炎胶囊中蒲公英、白花蛇舌草、败酱草清热解毒、利湿排脓；苍术健脾燥湿；薏苡仁健脾、清热利湿；泽泻利水渗湿、泄热；当归、川芎、赤芍补血活血；香附、延胡索行气活血化瘀。全方共奏除湿止带、清热解毒、化瘀行滞之功。配以硝酸咪康唑栓塞阴道，硝酸咪康唑栓为广谱抗霉菌药，具有杀灭白色念珠菌的作用。选用两药联合应用，标本兼治，共同起到消除病原菌，改善机体内环境，增强机体抵抗力的作用，防止复发，其疗效明显优于达克宁单独使用，值得推广。 1