危重病人病情观察及相关护理要点.pptVIP

危重病人病情观察及护理要点 一.病情观察： 即护理人员在工作中积极启动视、听、 嗅、触等感觉器官及辅助工具来获得有关病人 及其情境的信息过程。 要 求：整体性、连续性 二、观察与护理对护士的要求 1.广博的医学知识； 2. 严谨的工作作风； 3. 高度的责任心； 4. 训练有素、敏锐的观察能力； 5. 五勤：勤巡视、勤观察、 勤询问、勤思考、勤记录 （二）间接观察法 通过与医生、家属的交流及相关书面资料获得病情信息； 借助仪器获得疾病信息。 辅助工具 四、病情观察的内容 1. 一般情况的观察； 2. 特殊系统的观察； 3.心理状态的观察； 4.特殊检查或药物治疗的观察。 （一）、一般情况的观察 （7）皮肤与粘膜 （8）呕吐物 （9）分泌物、排泄物 （一）保持呼吸道通畅-重点 清醒患者:定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出。 昏迷患者:应使患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等，预防分泌物淤积、坠积性肺炎及肺不张等 （二）加强临床基础护理 （三）补充营养和水分 危重病人分解代谢增加，机体消耗大，应注意补充水分和高营养支持 （四）排便异常的护理 尿潴留时，必要时刻留置尿管 便秘时，用灌肠等方法帮助排便 （五）注意安全 使用床栏、约束带等，防止坠床或自行拔管