埃索美拉唑三联对十二指肠溃疡患者胃生长素和生长抑素的影响.docVIP

　　埃索美拉唑三联对十二指肠溃疡患者胃生长素和生长抑素的影响 ：何和章，吴国平，王光余 【摘要】 　　目的：通过测定十二指肠溃疡(DU)埃索美拉唑三联 治疗 前、后血清/血浆中胃生长素（Ghrelin）和生长抑素(SST)的含量,探讨Ghrelin和SST在十二指肠溃疡循环血中表达情况以及意义。方法:用酶联免疫方法及放射免疫方法分别检测64例DU患者,血清/血浆中Ghrelin和SST的水平。结果:血清中Ghrelin的水平治疗前显著高于治疗后(Plt;0.01)。血浆中SST水平治疗前高于治疗后(Plt;0.01)。Ghrelin与SST之间的相关系数,DU:r=0.457(Plt;0.05)。结论:十二指肠溃疡患者血清/血浆中Ghrelin及SST的水平是显著增高的,治疗后均降低,说明Ghrelin及SST与十二指肠溃疡的确存在一定的关系。Ghrelin及SST在消化性溃疡有相关性。 【关键词】 埃索美拉唑；十二指肠溃疡;胃生长素;生长抑素 　　［ABSTRACT］ Objective: To evaluate the expression of serum Ghrelin and somatostatin in duodenal ulcer patients by parison of their concentrations before and after esomeprazole triple therapy. Methods: Serum Ghrelin and somatostatin concentrations in 64 duodenal ulcer patients elinked immunosorbent assay and IRMA methods. Results: After treatment of esomeprazole triple therapy, both Ghrelin levels in serum and somatostatin levels plasma ent (P all lt;0. 01). Correlation coefficient betatostatin atostatin levels and duodenal ulcer, and Ghrelin is correlated to somatostatin. 　　［KEY eprazole; Duodenal ulcer; Ghrelin; Somatostatin 　　消化性溃疡是常见病,其中又以十二指肠溃疡多见。急性应激都与十二指肠溃疡发病有不同程度关系,近来研究表明，Ghrelin有促胃酸分泌及胃肠运动作用,生长抑素能引起胃肠道分泌变化,两者对十二指肠溃疡的发病是一个值得探讨的课题。本研究采用酶联免疫吸附法(ELISA)及放射免疫方法(RIA)测定十二指肠溃疡患者治疗前、后血清/血浆中Ghrelin和SST的含量，以探讨它们在发病中的作用及两者之间的相互关系。 　　 1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2007年6月～2008年9月收治的十二指肠球部溃疡64例。入选条件:（1）经内窥镜证实有活动期十二指肠溃疡,溃疡大小为3～10mm,溃疡个数不超过2个;（2）治疗前1个月内未使用过抗菌药物、铋剂、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂;（3）女性为非妊娠期或非哺乳期;（4）均Hp检测阳性。排除标准:（1）合并溃疡出血、穿孔、幽门梗阻、恶性肿瘤,或卓艾综合征;（2）有胃、十二指肠手术史;（3）合并其他严重疾病,有明显心、肺、肝、肾功能不全;（4）正在服用非甾体类抗炎药和(或)肾上腺皮质激素类药物者;（5）对本试验药物或同类药物有过敏史者。男性44例,女性20例,年龄23～69(39.7±2.4)岁。 　　1.2 治疗方法 　　埃索美拉唑(商品名:耐信)2mg,克拉霉素(商品名:克拉仙)500mg,阿莫西林(昆明贝克诺顿制药有限公司生产)1000mg。连续服药7d为1个疗程。停药4周后复查胃镜和RUT。 　　1.3 临床观察指标及疗效评定标准 　　(1)临床症状:治疗前、治疗第1天、第2天、第3天、1周、2周、4周分别随访上腹痛、烧心、返酸等症状;(2)内镜评估:治疗前和治疗4周后内镜检查,观察溃疡愈合情况,再次壁细胞计数;(3)记录不良反应发生情况。治愈即为自觉症状消失,溃疡病灶消失或转变为疤痕期;好转即为自觉症状减轻,溃疡病灶转变为愈合期或较治疗前病灶缩小50%;无效即为自觉症状未减轻,溃疡病灶较治疗前缩小不足50%。Hp根除的判断仍按快速尿素酶试验。 　　1.4 标本 　　治疗前及治疗停药后1周，空腹8～12h,胃镜检查前,采集2mL静脉血,置于4℃