子宫疤痕憩室让剖腹产后月经不断.pdf

子子宫宫疤疤痕痕憩憩室室让让剖剖腹腹产产后后月月经经不不断断 女性的生理周期每月一次，每次持续约一周左右 但是，门诊经常会遇到很多妇女经 期滴滴答答没完没了，这确实让这些女性懊糟得很，影响了心情也影响了生活 尤其 是剖腹产后出现月经淋漓不尽，这多半是子宫疤痕憩室惹的祸 一、什么是子宫疤痕憩室? 子宫疤痕憩室，又称子宫切口疤痕缺损 形象一点说，就是剖宫产后子宫切口未正常愈合，子宫疤痕处的肌层缺损、变薄而凹 陷，形成一隐窝、小洞洞，经期会在这些小洞里留有内膜和月经血，出现经血淋漓、 经期延长，伴或不伴盆腔疼痛的临床表现 二、子宫疤痕憩室是剖宫产手术没做好吗? 疤痕憩室虽是切口愈合不良留下的后遗症，但并非手术没做好，形成的可能原因有： 1、切口愈合不良、感染、缺血、出血、缝合等原因形成于薄弱处，使子宫内膜呈穹 隆状外突; 2、子宫内膜切口异位，反复经期出血，压力增加向宫腔破裂形成憩室; 3、子宫内容物排出受阻，宫腔内压增加，使切口薄弱处向外膨出，形成憩室 三、如何确定自己是否有疤痕憩室? 剖宫产后出现月经淋漓不尽，行阴式超声多可诊断，当然宫腔镜检查、宫腔碘油造影 以及MRI检查都是不错的诊断方法 四、子宫疤痕憩室有哪些危害? 1、经期延长，正常月经后仍然阴道淋漓流血多日，影响身心健康 2、可能发生疤痕妊娠 3、严重的子宫疤痕憩室再次妊娠时可能发生子宫破裂 温馨提示：专家认为疤痕憩室仍可再孕，但建议孕期密切监测疤痕处情况 五、子宫疤痕憩室的治疗有哪些? 1、观察 无症状、无生育要求的患者不一定需要治疗，后续随访观察 2、药物治疗 口服避孕药是目前治疗疤痕憩室的常用药物，能在一定程度上缓解症状，但不能修补 子宫疤痕缺陷，且停药后复发率高 3、手术治疗 根据患者症状及疤痕憩室的缺损严重程度可考虑手术治疗，手术治疗的方式可根据症 状程度和有无生育要求而定，若无生育要求，可行宫腔镜下疤痕憩室电切，可明显改 善阴道淋漓流血的症状 当然，若有再生育需求且疤痕憩室较大，局部肌层明显变薄，还是考虑行疤痕局部切 除修补手术治疗为妥，当然这种手术可经阴道完成也可经腹腔镜完成，手术后需严格 避孕2年 六、如何预防? 剖宫产次数越多，憩室形成的可能性越大，若没有控制剖宫产率，子宫疤痕憩室的女 性数量将越来越多 因此，孕妇自身要减少社会因素的剖宫产，专业人士需严格遏制 非手术指征剖宫产，提高手术的技能和精准，注意肌层缝合对合完整，降低剖宫产术 后并发症 本文作者：有来医生网