烫伤应激对大鼠结肠胆碱能和CO能神经的影响.docVIP

　　烫伤应激对大鼠结肠胆碱能和CO能神经的影响 ：钱旭，张蝉，张军明，任艳华，雷亚宁 【摘要】 目的 ：探讨烫伤后大鼠肠功能障碍时肌间神经丛有无形态学异常及可能机制。方法 ：20只大鼠随机分成对照组（n =10）和烫伤组（n =10），建立30% TBSA III度烫伤大鼠模型，测定肠传输速率，用酶组织化学方法观察结肠肌间神经丛内胆碱能和CO能神经的组织学改变，并对两组大鼠结肠肌间神经丛内乙酰胆碱酯酶（Actylcholinesterase，AE）和血红素氧合酶-2（Hemeoxygenase-2，HO-2）阳性神经元、神经节的密度进行了测定。结果 ：烫伤组大鼠肠传输速率明显降低。烫伤后大鼠结肠肌间神经丛内胆碱能神经元及神经节密度明显减小（P＜0.01) ；HO-2阳性神经元在两组大鼠结肠组织中均有表达，烫伤组大鼠结肠肌间神经丛HO-2阳性神经元及神经节的密度，明显低于对照组（P＜0.05)。结论：烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能和CO能神经受损，可能是烫伤引起肠功能障碍的原因。 【关键词】 烧伤；胆碱能神经；CO能神经；大鼠 Abstract: Objective: To investigate orphologic abnormalities on colon of scalded rats during postburn stage and to explore the interactions betotility and enteric nervous system. Methods:Tly divided into TBSA and III degree scalded group（n =10）and control group（n =10）. The rate of enteric transit easured and the changes of acetylcholine and carbon monoxide producing neurons in colon of scalded rat ber of acetylcholine and carbon monoxide producing neurons in myenteric plexus of rat duodenum onoxide producing neurons in myenteric plexus of rat colon may be closely related to the intestinal dysfunction during early postburn stage. Key e oxygenace-2 nerves；rat 严重烧伤后患者伴有消化系统功能障碍者较为常见，表现为食欲减退或消失、恶心、呕吐、腹胀，甚至中毒性肠麻痹，肠鸣音明显减弱，胃动力丧失，肠道扩张等［1］。目前其发病机制尚不十分清楚，可能与植物神经及肠神经系统的改变、Cajal间质细胞的丢失或减少、胃肠激素分泌异常、血液循环障碍、黏膜坏死脱落等因素有关[2-3]。乙酰胆碱和一氧化碳（Carbon Oxide，CO）是胃肠道两种重要的神经递质，对胃肠运动和分泌等均具有十分重要的作用。本实验通过观察烫伤后大鼠结肠肌间神经丛胆碱能、CO能神经的变化，为进一步阐明烫伤肠功能障碍的病理机制提供基础资料。 1 材料和方法 1.1 烫伤模型的建立 健康SD大鼠40只（本校实验动物中心提供），雌雄不拘，体重180～220 g，随机分成烫伤组（n=20）和对照组（n=20）。两组大鼠禁食24 h，烫伤组大鼠于背部剃毛，置剃毛区于100 ℃水中12 s，造成背部30% TBSA Ⅲ度烫伤（经病理切片证实），伤后补液。对照组大鼠置于37 ℃水浴锅中12 s模拟烫伤过程，其他处理同烫伤组。 1.2 肠传输速率的测定 建模后，烫伤组（n=10）和对照组（n=10）大鼠分别经口灌入印度墨汁0.5 mL，12 h后，用1%戊巴比妥钠（40 mg/kg）腹腔注射麻醉大鼠，开胸经左心室灌注300 mL生理盐水，快速冲洗血液后，立即用10%福尔马林500 mL（含1%氯化钙）灌注固定1 h，剖腹取出从幽门至直肠末端全部肠道，测量肠道全长及墨汁在肠道的推进距离， 计算 墨汁推进距离占肠道全长的百分比即肠传输速率。 1.3 组织制备 余下一批未经墨汁灌胃的烫伤组（n=10）和对照组（n=10）大鼠，同上述方法，剖腹分取结肠段（各组取材部位固定不变），浸入上述固定液于4 ℃冰箱固定12 h，然后按 参考 文献 [4]中所用方法沿肠系膜侧剪开肠管，把剪开的肠管平铺于干净的玻璃板上，在解剖显微镜下仔细将外纵肌层从环肌层和黏膜下层上剥离下来，制成外纵肌层标本（肌间神经丛