安装地点-安庆市特种设备监督检验中心.docVIP

施工单位 使用单位 制造/改造单位 安装/改造数量 台 告知书编号 制造单位提供的出厂随机文件： 企业确认 检验机构 最终确认 1.制造许可证 2.电梯整机型式试验合格证书或者报告书 3.产品质量证明文件 4.梯级踏板链型式试验合格证（每个型号一份） 5含有电子元件的安全电路（如果有）和可编程电子安全相关系统(如果有)型式试验合格证 6.梯级型式试验合格证 7.踏板型式试验合格证 8.滚轮保护装置型式试验合格证 9.驱动主机型式试验合格证 10.控制屏型式试验合格证 11.扶手带式试验合格证 12.驱动或者转向站及总体布置图（应提供整机制造单位原始设计图。实际量标注图每台一份，标注图应加盖安装单位公章） 13.电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路（每个型号一份） 14.安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。（每个型号一份） 上述文件如为复印件则应当经整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口自动扶梯和自动人行道，则应当加盖国内代理商的公章。 施工单位提供的安装资料： 1.安装许可证告知书 2.审批手续齐全的施工方案(每个工地一份) 3.施工现场作业人员特种设备作业证 4.施工单位对制造质量进行检查确认的纪录（每台一份） 5.施工单位对相关土建工程进行检查确认的纪录（每台一份） 6.使用单位与施工单位签订的安装合同 上述文件复印件须经单位加盖公章或者检验合格章 经核对，本次申报的 台电梯，以上资料文件齐全、正确、完好，符合《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯和自动人行道》的相关规定。 报检人： 日期： 经确认，以上资料文件齐全。 检验机构接件人（签字）： 日期： 经确认，以上资料文件齐全。 检验员（签字）： 日期： 注：1、企业确认指申报企业核对，检验机构指接件人第一次核查情况，最终确认指检验机构检验员最终确认情况。2、接件人核查件数后签字并将发现的资料缺陷给以标注。3、本表一式两份，接件人审核签字后交报检人一份以备核查，另一份交检验员待后续核查。 自动扶梯和自动人行道技术资料确认表 安装□改造□