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完成課程確認表格 認證程序: 填妥此表格並回答下一頁的問題 ,然後和您的總監會面,檢 閲您的答案並討論可以進一步發展之處,才可得到認證。 您的總監核准您的申請,連 同您完成的測驗和此表一起提交到: LionsC lubsInternational D istrictandC lubAdministrationD ivision PacificAsianDepartment 300W .22ndS treet O akBrook,IL 60523-8842,U SA 或傳真至 1-630-203-3777 認證導獅資料: 日期: ____________________________________________________區 姓名: ______________________________________________會員號碼 分會名稱 : ____________________________________________會號碼 分 郵寄地址: 城市 郵遞區號:____________________________________國 住宅電話: ______________________________公司電話 傳真 ︰ ________________________________________電郵 欲成爲有成效的認證導獅 ,您必須有時間和有能力出席分會 的大多數會議,提供持續的分會幹部培訓和指導,在分會 幹部需要您時和他們交談,並賦予分會能力以實現其服務和會員發展的目標 。如果需要您去服務一個新會 ,您能否履 行這些職責? 是 否 理事會政策規定,一位獅友在任何時間點不得服務超過2個分會 。另,導獅必須每三年重新學習認證導獅課程,才可維 持其認證導獅 的身份。 核准: 上述獅友已經完成認證導獅活動並具有擔任認證導獅 的技巧和知識 簽名: 總監或者區或複合區G LT協調員 34

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