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降低剖宫产率研究．
全国剖宫产率及剖宫产指征构成比
调查的多中心研究
侯磊 李光辉 邹丽颖 李长东 陈奕 阮焱王欣 贾朝霞 张为远
【摘要】 目的分析全国剖宫产率变化趋势及剖宫产指征构成比。方法选择北京市等全国
14个省份39家医院(包括20家三级医院及19家二级医院)2011年1月1日至12月31日112138例住院
分娩产妇的临床资料，其中三级医院产妇79631例(71．012％，79631／112138)，二级医院产妇
32 507／112 971／112
507例(28．988％，32138)；初产妇90971例(81．124％，90138)，经产妇21167例
167／112
(18．876％，21 138)。对剖宫产率、产妇的分娩方式及剖宫产指征进行分析。结果(1)
112 084／112
138例产妇中，剖宫产术分娩61084例(54．472％，61138)，自然分娩49734例
734／112 320／112138)。61
(44．351％，49 138)，阴道助产1320例(1．177％，1 084例剖宫产中，无指征
998／112 086／112
剖宫产为14998例(13．375％，14138)，有指征剖宫产46086例(41．098％，46138)。
535／79
三级医院剖宫产44535例，剖宫产率为55．927％(44631)，二级医院剖宫产16549例，剖宫产率
为50．909％(16549／32 998
507)，三级医院剖宫产率显著高于二级医院(PO．01)。(2)无指征剖宫产14
例，占总剖宫产数的24．553％(14998／61
084)，其中三级医院8793例，占三级医院剖宫产总数的
793／44
19．744％(8 535)；二级医院6205例，占其剖宫产总数的37．495％(6205／16549)，二级医院无指
征剖宫产率显著高于三级医院(PO．叭)。(3)无指征剖宫产居剖宫产率首位，共14998例(24．553％，
14998／61 391／61
084)，其余指征中，母体因素23391例(38．293％，23084)，胎儿因素18607例
607／61 088／61
(30．461％，18 084)，其他指征4088例(6．692％，4084)。剖宫产指征构成比由高到低
998／61 640／61
依次为无指征(24．553％，14084)、胎儿窘迫(12．507％，7084)、头盆不称(11．787％，
7200／61 337／61 552／61
084)、瘢痕子宫(10．374％，6084)、臀位及横位(5．815％，3084)、产程异常
488／61
(5．710％，3 084)、巨大儿(5．594％，3417／61
084)。结论我国近年来的剖宫产率仍处于高水
平阶段，其主要原因为无指征剖宫产数量增加。有指征剖宫产率的构成比主要为胎儿窘迫、头盆不
称、瘢痕子宫、胎位异常和产程异常。三级医院剖宫产率显著高于二级医院。
【关键词】剖宫产术；选择行为； 多中心研究
Cesarean rateandindicationsinmainlandChina：acrosssectionalin
delivery
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