母婴阻断HIV传播29例分析.pdfVIP

实用预防医学 2008年2月 第15卷 第 1期 Practical Preventive Medicine，Feb．2008，Vol 15，No．1 87 文章编号：1006—3110(2008)O1—0087—02 【疾病控制 】 母婴阻断HIV传播29例分析 韦启后，殷 凯，黎明强，吴蓉琴 摘要： 目的 为今后母婴阻断方法提供有效的理论依据。 方法 对6 328例孕妇进行抗体筛查，对不同目标人群采 取不同干预措施(提供咨询、检测、自愿终止妊娠、母婴抗病毒药物服用)。 结果 阳性孕妇29例，终止妊娠4例，分娩 25例。在婴儿HIV检钡4中，目前均是阴性。 结论 对所有孕妇进行抗体筛查，早期发现，早期抗病毒治疗，及时进行综 合母婴阻断措施，是控制儿童艾滋病的重要措施。 关键词： 艾滋病病毒；孕妇；母婴阻断 中图分类号：R512．91 文献标识码：B 我国艾滋病病毒(HIV)感染人数迅速上升，每年以40％的 妇数为6 194人，检测率 89．0％。检出 HIV阳性人数为29人 速度增长。目前认为，母婴传播是 15岁以下儿童艾滋病病毒 (其中16人为非市区人口)，阳性率 0．47％。引产4人。服药 (HIV)感染的最主要途径…。随着AIDS感染向普通人群扩散 阻断25人，服药率 100％，分娩活产 25人，婴儿服药阻断25 不断增多，女性感染人数的增加，孕妇感染人数亦增加，母婴传 人，服药率 100％，人工喂养率 100％。婴儿满 1月时抗体检测 播自然也在增多，现就柳州市妇幼保健院2007年 1—8月发现 25人，已得结果13人，12人结果未反馈，其中阴性12人，阳性 感染HIV孕妇29例报道如下。 1人。满4月时检测 19人，已得结果5人，均为阴性。 1 资料与方法 3 讨论 1．1 对象 2007年1—8月在柳州市妇幼保健院婚前检查、 众所周知，艾滋病(AIDS)正在全球范围迅速蔓延，我国艾 怀孕、分娩的女性。采取整群抽样方法，选取婚前检查妇女、产 滋病流行趋势处于世界第 14位，亚洲第 2位。而柳州市为 前检查孕妇、分娩的产妇。 AIDS感染高发区。由于艾滋病病毒(HIV)感染由高危人群转 1．2 方法 向低危人群，而感染中的50％为妇女，妇女感染 HIV的机会是 1．2．1 HIV抗体检测与诊断 无菌采集观察对象外周血3～ 同龄男性的2．5倍。因此，妊娠妇女的HIV感染已成为全球艾 5ml，用珠海丽珠集团丽珠试剂厂生产的PA试剂(颗粒凝集法) 滋病流行中最令人关注的问题，这是由于 HIV感染母亲所生的 进行初筛，北京万泰公司生产的金标(胶体金)进行复筛；操作 婴儿有 30％ ～60％ ，而HIV阳性妇女又可以通过怀孕、分娩 方法按说明书进行。对孕妇、婚检对象 HIV抗体初筛阳性标 和哺乳等环节把病毒传播给胎儿或婴儿，导致婴幼儿感染及早 本，用Genelabs Diagnostics公司生产的HIVBLOT。 亡。在婴儿和儿童HIv感染者中90％是母婴传播引起的。如 1．2．2 确认实验 送广西区疾病预防控制中心进行确认试验。 果再不引起高度的重视并采取积极的行动预防母婴传播，将会 1．2．3 干预措施 对所有 HIV阳性对象在检测前后提供咨 对人类产生极大的危害。母婴阻断的过程是一个综合干预的 询，在签署知情同意书的情况下，孕妇自愿选择妊娠的结局，产 多环节过程，包括孕期干预、产时及产后干预。产时、产后干预 妇在产程开始后服用非核苷逆转录酶抑制剂奈韦拉平片(200 是母婴阻断成功与否的一个重要环节，对医务人员来说，又是 rag／1次口服)，分娩后，婴儿在72 h内(越早越好)服用奈韦拉 一 个高风险的环节。 平片，按2 mg／kg·bw，一次V