心电监护仪的操作及注意事项课件.ppt

（二）通常故障典型表现及分析 基线不稳 肌电干扰 交流干扰 电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 病人运动 病人状态是否紧张 是否可靠接地 电极的导电糊 环境干扰 （三）心电监护仪常见故障分析 1、严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 2、基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 3、心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 4、严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 5、心电监护呈一条直线时首先判断大动脉 （四）无创测压常见故障分析 1、无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： 2、袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 3、病人心率过快、过缓或心律不规则。 4、测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。 （五）血压测不出 袖带的松紧程度不对 导气管通畅不能缠结 袖带的位置与方向不对 袖带被身体压住了 （六）监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析： 1、常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 2、传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 3、病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 4、测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。 传感器不要把放在有动脉导管 、静脉注射管或进行血压测量 的血压袖套的肢体 探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 （七）血氧测不出或报探头脱落 运动干扰 （八）呼吸不准或呼吸率为零故障分析 正常呼吸波 肥胖病人或电极位置不对 非呼吸运动 八、监护仪的保养与消毒 1、监护仪放置于通风、干燥处。 2、接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 3、保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。 4、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 5、显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 6、工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 7、当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 8、监护仪袖带的维护与消毒。 9、监护仪氧饱和度夹子的维护与消毒。 10、监护仪体温探头的维护与消毒。 11、监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 12、监护仪电源线的维护与消毒 1.清洁的步骤： 关闭监护仪，断开与交流电的连接； 清洁主机的外部； 清洁显示屏幕； 清洁电缆和传感器； 将清洁的部分用干爽的布揩干或风干。 2.主机外部清洁方法： 用预先浸有软性洗涤液的布擦拭主机外面； 用洁净的干布揩干。 3.显示屏清洁方法： 用75%酒精擦拭显示屏； 用洁净的干布揩干。 4.电缆的清洁方法： 请用75%酒精擦拭电缆外表面，注意不要使液体流入电缆插接处。每次使用后用75%的酒精清洁血氧探头表面，不能将探头全部浸入液体中； 用洁净的干布揩干。 5.袖带的清洁方法： 拿掉橡胶袋。 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中晾干。 重新插入橡胶袋。 注意： 监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪关闭，同时断开与交流电源的连接。 不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关机，请专业人员检修。 3.不可用丙酮来清洁监护仪的任何部分。 4.如看到电缆有变质或损坏迹象，更换电缆，不要再将它用于病人监护了。 5.注意必要折叠连接袖带的软管，长期折叠容易破损。 九、监护中的心律异常识别 正常心电图 异常心电图 窦性心律不齐 异常心电图 窦性心动过缓 窦性心动过速 异常心电图 异常心电图 房性早搏 室性早搏 异常心电图 室性早搏二联律 异常心电图 异常心电图 房扑 异常心电图 房颤 异常心电图 室扑 异常心电图 室颤 异常心电图 THANKS * 参数 成人 儿童 婴儿 HR/PR(bpm) 上限 120 160 200 下限 40 70 90 SpO2(%) 上限 100 100 100 下限 90 80 88 NIBP SYS(mmHg/kPa) 上限 160/21.3 120/16.0 100/13.3 下限 100/13.3 70/9.3 40/5.3 NIBP DIA(mmHg/kPa) 上限 100/13.3 70/9.3 60/8.0 下限 60/8.0 40