肝癌教学的查房.ppt

胃癌的教学查房 肿瘤三科 张丽 相关资料 系位于上皮的恶性肿瘤， 居消化道恶性肿瘤的首位 居全身肿瘤的第三位 男∶女 = 2∶1 因地区、人种、家族等变化 胃癌的病因及危险因素 胃慢性疾病 胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、 胃粘膜的肠上皮化生和异型性增生 理化因素、饮食因素 烟熏、腌制食物、高盐食物和盐渍食品 幽门螺杆菌 遗传因素及其他 好发部位 依次为: 胃窦，胃小弯，贲门，胃大弯和前壁 病理大体分型 (1)  早期胃癌病变仅侵及粘膜或粘膜下 根据病灶形态分三型: Ⅰ型（隆起型） Ⅱ型（浅表型） Ⅱa（浅表隆起型） Ⅱb（浅表平坦型） Ⅱc（浅表凹陷型） Ⅲ型（凹陷型） 病理大体分型 (2)  进展期胃癌 (中晚期) 病变深度超越粘膜下层 按Borrmann分型 Ⅰ型 （结节型） 3%?5% Ⅱ型 （溃疡局限型） 30%?40% Ⅲ型 （浸润溃疡型） 50% Ⅳ型 （弥漫浸润型） 10% 病理分型 组织病理学分型 1 按癌细胞分化程度： 分化良好、中等、差 2 按腺体的